Приложение N 3. Заявка на участие команды в соревнованиях

Приложение N 3
к административному регламенту
"Предоставление физкультурно-оздоровительных
и спортивных сооружений для обеспечения
развития на территории городского округа
физической культуры и массового спорта
и исполнение программы
"Развитие физической культуры
и массового спорта"

                                  Заявка

                     на участие команды в соревнованиях

   дата проведения соревнования _________________________________________

   от ___________________________________________________________________

                  (наименование клуба, организации, город)

   Капитан команды или ответственное лицо ______________________________,

его (ее) тел. ___________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Спортивная квалификация	Виза врача
	ФИО Заполняется полностью	Указать день, месяц, год	Указывается последний оформленный разряд или звание с указанием вида спорта
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

   Допущено _____________ человек             Врач ______________________

   Руководитель группы

   Руководитель организации

   М.П.

   Дата оформления заявки _________________________