Приложение N 3. Образец акта выбора земельного участка

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение акта выбора земельного участка"

Образец

Приложение N __ к постановлению                   Утверждаю:

Администрации городского округа            Глава городского округа

       Железнодорожный                  _________________________________

от __________ 20 __ г. N _____         "____" __________________ 20 __ г.

                                 Акт

                       выбора земельного участка

г. Железнодорожный                   от "___" __________________ 20 __ г.

     под ________________________________________________________________

                  (строительство, реконструкцию, размещение объекта

_________________________________________________________________________

                     капитального строительства)

     Инвестора (застройщик): ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Собственника земельного участка,  землевладельца, землепользователя,

арендатора ______________________________________________________________

     Проектной организации ______________________________________________

     Изыскательской организации _________________________________________

     Комиссия в составе:

     Первого заместителя Главы Администрации

     городского округа Железнодорожный __________________________________

     Председателя комитета архитектуры и градостроительства _____________

_________________________________________________________________________

     Председателе комитета по управлению имуществом _____________________

_________________________________________________________________________

     Начальник отдела экологии __________________________________________

     При участии заинтересованных служб:

     ТО ТУ Роспотребнадзора   МО    городах   Железнодорожном,   Реутово,

Балашихинском районе ____________________________________________________

     Инженерных сетей:

     - водоснабжения (канализации) ______________________________________

     - теплоснабжения ___________________________________________________

     - теплоснабжения ___________________________________________________

     - электроснабжения _________________________________________________

     - средства связи (телефонизация, радио, телевидение и др.) _________

     Произвели обследование  земельного участка и рассмотрели возможность

выбора земельного участка под ___________________________________________

     из земель населенных пунктов

                                    (вид земель)

     с изъятием / без изъятия ___________________________________________

     на правах __________________________________________________________

     1. Разрешенное использование земельного участка ____________________

     2. Местоположение земельного участка: Московская обл._______________

     г. Железнодорожный__________________________________________________

     3. Площадь земельного участка в со схемой расположения земельного

участка на кадастровом плане территории городского округа Железнодорожный

составляет _____________ кв. метров.

     4. Площадь    земельного    участка   для    установления   охранной

(санитарно-защитной)  зоны  (нужное подчеркнуть) в соответствии со схемой

расположения   земельного   участка  на  кадастровом   плане   территории

городского округа Железнодорожный, составляет _________ кв. метров.

     5. Содержание  ограничений  прав  собственников, землепользователей,

землевладельцев  и  арендаторов земельных участков, попадающих в охранную

(санитарно-защитную) зону _______________________________________________

     6. Необходимость сноса строений и сооружений _______________________

     Возможность присоединения к инженерным сетям:

     - водоснабжения (канализации) ______________________________________

     - теплоснабжения ___________________________________________________

     - теплоснабжения ___________________________________________________

     - электроснабжения _________________________________________________

     - средства связи (телефонизация, радио, телевидение и др.) _________

     Вывод:

     Комиссия  считает  целесообразным  согласовать  отвод  вышеуказанный

земельного участка под строительство (реконструкцию, размещение) ________

_________________________________________________________________________

             (наименование объекта капитального строительства)

     Особые условия отвода участка:

     1. Проект разработать и согласовать в установленном порядке

     2. Инвестору (заказчику) обеспечить ________________________________

_________________________________________________________________________

   (перенос существующих зданий, сооружений, коммуникаций, сохранение

    растительного слоя, осушение заболоченных участков, выделение зон

                       строительства и так далее)

     3. _________________________________________________________________

     Настоящий  акт  является   основным  и  окончательным  документом  о

согласовании   основных   проектных   решений   технических   условий  на

присоединение   объекта   к   источникам  снабжения,   инженерным  сетям,

коммуникациям и сооружениям со сроком 3-х лет.

     Приложение:   Схема  расположения земельного  участка на кадастровом

плане территории.

     Члены комиссии: ____________________________________ (_____________)

                     ____________________________________ (_____________)

                     ____________________________________ (_____________)

     Представители заинтересованных служб:

                     ____________________________________ (_____________)

                     ____________________________________ (_____________)

                     ____________________________________ (_____________)