Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по продаже земельных участков,
государственная собственность на которые
не разграничена или находящихся
в муниципальной собственности

                                  Главе городского округа Железнодорожный

                                                             Е.И. Жиркову

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Заявитель _______________________________________________________________

           (наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

_________________________________________________________________________

            (для юридических лиц - юридический адрес, ОГРН;

                для физических лиц - паспортные данные)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН/КПП _________________________________________________________________

Расчетный (лицевой) счет N ______________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

Корр. счет N __________________________________ БИК _____________________

Прошу предоставить в собственность за плату/без земельный участок с

кадастровым номером _________________,

площадью __________ кв. м,

категория земель - земли населенных пунктов,

вид разрешенного использования - ________________________________________

местоположение __________________.

___________________________                     _________________________

         (подпись)                                      (Ф.И.О.)

М.П.

"____" _________________ 20___ г.