Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Регламенту

                                      (На бланке организации)

                      В Главное управление ветеринарии Московской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

_________________________________________________________________________

     (указывается полное наименование организации в соответствии с

                      учредительными документами)

просит рассмотреть прилагаемые  документы с целью заключения Соглашения о

предоставлении средств бюджета Московской

1. Субсидии... __________________________________________________________

                 (указываются виды субсидий, по которым заявитель имеет

                             право на их получение в 2012 году)

Приложения:

1. Копия Устава (наименование) на ______ листах.

2. И т.д. (указываются и прилагаются документы в соответствии с пунктом 4

Порядка).

... (при  необходимости)  Доверенность  на  лицо,  действующее  от  имени

организации, на ____ листах.

В дополнение представляем следующую информацию:

1. Юридический адрес: ___________________________________________________

2. Местонахождение: _____________________________________________________

3. Контактный телефон, факс _____________________________________________

4. Контактное лицо ______________________________________________________

5. Адрес электронной почты ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     (должность, Ф.И.О. руководителя организации)    (подпись, печать)

"__" __________ 2012 год