Приложение N 4. Аттестационный лист

Приложение N 4
к Положению о порядке
проведения аттестации руководителей
муниципальных унитарных предприятий
Пушкинского муниципального района
Московской области

                           Аттестационный лист

   1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________

   2. Дата рождения _____________________________________________________

   3. Сведения об образовании ___________________________________________

          (какое и когда учебное заведение окончил, специальность

_________________________________________________________________________

                        и квалификация по диплому)

   4. Повышение квалификации ____________________________________________

       (учебное заведение, тема, специализация или название семинара,

_________________________________________________________________________

                              количество часов)

   5. Занимаемая должность на момент аттестации и дата  назначения на эту

должность _______________________________________________________________

   6. Общий трудовой стаж ___________________________________________ лет

   7. Краткая оценка выполнения рекомендаций предыдущей аттестации ______

_________________________________________________________________________

             (выполнены, частично выполнены, не выполнены)

   8. Вопросы к аттестуемому и ответы на них ____________________________

_________________________________________________________________________

   9. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной

комиссии ________________________________________________________________

   10. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником ______

_________________________________________________________________________

   11. Оценка деятельности аттестуемого по результатам голосования ______

Количество голосов "за" _________________ "против" ______________________

   12. Количественный состав аттестационной комиссии ____________ человек

На заседании присутствовало __________ членов аттестационной комиссии.

   13. Рекомендации аттестационной комиссии    (с  указанием  мотивов, по

которым они даются) _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

   14. Примечания и дополнения __________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии ________________ ________________________________

                           (подпись)         (фамилия, имя, отчество)

Секретарь

аттестационной комиссии ________________ ________________________________

                           (подпись)         (фамилия, имя, отчество)

Члены

аттестационной комиссии: ________________ ______________________________

                           (подпись)         (фамилия, имя, отчество)

Дата проведения аттестации "______" ______________________ _____________

                                     (число, месяц, год)

   С аттестационным листом ознакомлен(на): _____________________________