Приложение N 5. Порядок маршрутизации пациентов с подозрением на онкологическое заболевание

Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Московской области
от 28 декабря 2012 г. N 1579

Порядок
маршрутизации пациентов с подозрением на онкологическое заболевание

I. Взрослое население (18 лет и старше)

1. На фельдшерско-акушерских пунктах фельдшера, акушерки:

1.1. осуществляют ежегодный профилактический осмотр прикрепленного населения, согласно Инструкции по проведению профилактического осмотра с целью выявления новообразований визуальных локализаций (приложение N 7 к настоящему приказу);

1.2. выявляют больных с подозрением на онкологическую патологию в ходе обращения граждан за медицинской помощью, при посещении пациентов на дому и при диспансерных мероприятиях;

1.3. при подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациент направляется в первичный онкологический кабинет лечебного учреждения по месту жительства.

2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи других специальностей:

2.1. осуществляют ежегодный профилактический осмотр прикрепленного населения, согласно Инструкции по проведению профилактического осмотра с целью выявления новообразований визуальных локализаций (приложение N 7 к настоящему приказу);

2.2. выявляют у пациента признаки онкологического заболевания при посещении ими учреждений здравоохранения первичной медико-санитарной помощи, по итогам дополнительной диспансеризации, обязательных периодических медицинских осмотров, углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при обращении в смотровые кабинеты учреждений здравоохранения Московской области и других профилактических осмотров;

2.3. проводят пациентам с подозрением на онкологическое заболевание комплекс диагностических мероприятий, согласно рекомендуемому объему обследования (приложение N 8);

2.4. при подозрении или выявлении опухолевого заболевания, пациент в течение 1-го рабочего дня направляется в первичный онкологический кабинет.

3. В первичных онкологических кабинетах (отделениях) врачи-онкологи (или специалисты, прошедшие подготовку по онкологии) проводят уточняющую диагностику и, на основании результатов клинического осмотра и данных лабораторно-инструментальных исследований, направляют пациентов со злокачественным новообразованием, либо с подозрением на:

- опухолевую патологию (С00 - С69, С73 - С80, С81) в поликлиническое отделение ГБУЗ МО МООД (онкологических отделений) или ГБУЗ МО "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского" (приложение N 3) на прием к врачу онкологу;

- опухолевую патологию головного мозга, других и неуточненных отделов нервной системы (С70-С72) в поликлинические отделения ГБУЗ МО "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского" (приложение N 3) на прием к врачу нейрохирургу;

- опухолевую патологию кроветворной ткани (С82 - 85,С88, С90 - С95, С96) в поликлинические отделения учреждений здравоохранения Московской области (приложение N 3) на прием к врачу гематологу или ГБУЗ МО "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского".

II. Направление на специализированное стационарное лечение

1. Врачи-онкологи, гематологи, нейрохирурги поликлинических подразделений онкологического диспансера (онкологического отделения) и многопрофильных учреждений здравоохранения, направляют пациентов на специализированное лечение в ГБУЗ МО МООД или соответствующее отделения учреждений здравоохранения в соответствии с Приложением N 3.

2. По завершении этапа лечения в специализированном онкологическом учреждении (отделении), пациент направляется в первичный онкологический кабинет по месту жительства. В первичный онкологический кабинет направляется выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного, с перечнем рекомендаций по дальнейшей курации пациента.