Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Московской области
от 5 июня 2013 г. N 365/21

"Приложение N 2 к Порядку

                                                                    Форма

                                Информация

      для получения средств на частичную компенсацию стоимости путевок

                 в организации отдыха и оздоровления детей

                     _______________________________

                     (наименование Организации, ИНН)

представлена в __________________________________________________________

управление (отдел) социальной защиты  населения  Министерства  социальной

защиты населения Московской области

	Название, адрес организаций отдыха и (или) организаций отдыха и оздоровления детей (в том числе санаторно-курортные организации)	Количество приобретенных путевок (шт.)	Стоимость приобретенной путевки (руб.)	Количество дней пребывания по приобретенной путевке	Средняя стоимость 1 дня пребывания (руб.)	Размер частичной компенсации стоимости путевок (руб.)
1	2	3	4	5	6	7
Организации отдыха
Всего
Организации отдыха и оздоровления (в том числе санаторно-курортные организации)
Всего
Итого

Руководитель __________________ _____________________

                 (подпись)      (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер __________________ _____________________

                      (подпись)      (расшифровка подписи)

"_____"___________ 20___ года

Исполнитель _____________ (Ф.И.О.)

Тел. ______________

М.П.

".