Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Московской области
от 2 июля 2013 г. N 483/27

"Приложение N 1
к Порядку
(в редакции постановления Правительства
Московской области
от 2 июля 2013 г. N 483/27)

                                                                    Форма

                         Министерство транспорта

                           Московской области

Дата _____________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                         (для юридических лиц)

Прошу  выдать  разрешение  на  осуществление  деятельности  по  перевозке

пассажиров и багажа легковым такси на территории Московской области.

Полное наименование: ____________________________________________________

Сокращенное наименование (если имеется): ________________________________

Фирменное наименование (если имеется): __________________________________

Место нахождения: _______________________________________________________

ОГРН: _________________________________ от ______________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом

лице в Единый государственный реестр юридических лиц:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию:

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика:

_________________________________________________________________________

Данные  документа  о  постановке  на  учет  налогоплательщика в налоговом

органе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон: __________________ E-mail (если имеется): ______________________

Приложение: Сведения о транспортных средствах на ________ л.

Примечание:

Данным  заявлением  подтверждаю соблюдение требований Федерального закона

от 21.04.2011 N 69 "О внесении изменений в отдельные законодательные акты

Российской   Федерации",  а  именно   наличие  на  транспортном  средстве

цветографической  схемы  в  виде  квадратов,  расположенных  в  шахматном

порядке,  опознавательного  фонаря оранжевого цвета, таксометра, в случае

если  плата  за  пользование  легковым такси  определяется в соответствии

с  показаниями  таксометра  на  основании  установленных  тарифов  исходя

из  фактического  расстояния   перевозки  и  (или)  фактического  времени

пользования легковым такси; обеспечение  проведения контроля технического

состояния  легкового  такси  перед   выездом  на  линию  и  предрейсового

медицинского  осмотра  водителей,  а  также достоверность  представленных

сведений.

Подпись: ______________________________/________________________________/

                                             (расшифровка подписи)

          МП.

                                                               Приложение

                                                              к заявлению

                                                                    Форма

                                Сведения

         о транспортных средствах к заявлению на выдачу разрешения

       на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа

              легковым такси на территории Московской области

N п/п	Марка	Модель	Государственный регистрационный знак	Год выпуска	Документ, устанавливающий право владения транспортным средством	Реквизиты (N, дата) правоустанавливающих документов

".