Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к постановлению Правительства
Московской области
от 2 июля 2013 г. N 483/27
"Приложение N 2
к Порядку
(в редакции постановления Правительства
Московской области
от 2 июля 2013 г. N 483/27)
Форма
Министерство транспорта
Московской области
Дата __________
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для индивидуальных предпринимателей)
Прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси на территории Московской области.
Фамилия, имя, отчество (если имеется):
_________________________________________________________________________
Место жительства:
_________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность:
_________________________________________________________________________
ОГРН: _________________________________________ от ______________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию:
_________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика:
_________________________________________________________________________
Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом
органе:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Телефон: ___________________ E-mail (если имеется): _____________________
Приложение: Сведения о транспортных средствах на _______ л.
Примечания:
Данным заявлением подтверждаю соблюдение требований Федерального закона
от 21.04.2011 N 69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные
акты Российской Федерации", а именно наличие на транспортном средстве
цветографической схемы в виде квадратов, расположенных в шахматном
порядке, опознавательного фонаря оранжевого цвета, таксометра, в случае
если плата за пользование легковым такси определяется в соответствии
с показаниями таксометра на основании установленных тарифов исходя из
фактического расстояния перевозки и (или) фактического времени
пользования легковым такси; обеспечение проведения контроля технического
состояния легкового такси перед выездом на линию и предрейсового
медицинского осмотра водителей, а также достоверность представленных
сведений.
Данным заявлением во исполнение требований Федерального закона
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие
Министерству транспорта Московской области на обработку моих персональных
данных. Под обработкой персональных данных я понимаю любые действия
(операции) или совокупность действий (операций), совершенных с
использованием средств автоматизации или без использования таких средств
с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,
использование, передачу (распространение, предоставление, доступ),
обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение и любые другие
действия (операции) с персональными данными. Под персональными данными я
понимаю любую информацию, прямо или косвенно относящуюся ко мне, как к
субъекту персональных данных, в том числе мою фамилию, имя, отчество,
адрес и любую другую информацию.
Настоящее согласие выдано на срок действия Разрешения. Порядок отзыва
согласия на обработку персональных данных мне известен.
Подпись: _________________________/_____________________________________/
(расшифровка подписи)
М.П.
Приложение
к заявлению
Форма
Сведения
о транспортных средствах к заявлению на выдачу
разрешения на осуществление деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси на территории Московской области
N п/п |
Марка |
Модель |
Государственный регистрационный знак |
Год выпуска |
Документ, устанавливающий право владения транспортным средством |
Реквизиты (N, дата) правоустанавливающих документов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
".
<< Приложение N 1 |
Приложение >> N 3 |
|
Содержание Постановление Правительства Московской области от 2 июля 2013 г. N 483/27 "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.