Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительного плана земельного участка"

                                  Главе _________________________________

                                  от ____________________________________

                                   (наименование организации-застройщика,

                                  _______________________________________

                                         адрес юридический и фактический)

                                  _______________________________________

                                  (тел., факс, Ф.И.О. руководителя, номер

                                  _______________________________________

                                      и дата государственной регистрации,

                                  _______________________________________

                                    ИНН, код ОКПО, данные о лицензии) <*>

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                               Подпись __________________

                                               Дата _____________________

-------------------------------------------------------------------------

<*> Для   физических   лиц   указываются  Ф.И.О.  гражданина-застройщика,

паспортные данные, место проживания, телефон/факс.