Приложение N 1. Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 1
к Правилам выдачи
разрешения на установку
и эксплуатацию рекламной конструкции

                              Разрешение

          на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

 (утв. решением Совета депутатов Орехово-Зуевского муниципального района

          Московской области от 24 октября 2013 г. N 88/11)

N ___________                                     "___" ________ 201__ г.

     Администрация Орехово-Зуевского муниципального района  на  основании

Правил   выдачи   разрешений  на   установку  и  эксплуатацию   рекламных

конструкций на территории Орехово-Зуевского муниципального района,

рассмотрев представленные заявителем  документы:

заявка с приложениями (входящий от "___" ____________ 201___ г. N _____),

разрешает Заявителю (рекламораспространителю) ___________________________

установить и эксплуатировать рекламную конструкцию по адресу: ___________

владелец рекламной конструкции _________________________________________,

собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к

которому присоединена рекламная конструкция  (либо  лицо,  управомоченное

собственником такого имущества) _________________________________________

тип рекламной конструкции ______________________________________________,

площадь информационного поля: ____________ метров.

Срок действия разрешения: с "____" ____ 201___ г.  по "__" _____ 201__ г.

(Подпись Заместителя Главы Администрации

Орехово-Зуевского муниципального района)

М.П.

Разрешение   получил и с условиями установки и   эксплуатации   рекламной

конструкции ознакомлен.

Ответственность  за  безопасную  эксплуатацию  и   исправное  техническое

состояние рекламной конструкции принимаю на себя.

Заявитель: __________________________ ______________ _____________

                (Подпись лица,           (Ф.И.О)      (должность)

        получившего данное разрешение)

Дата: ______________