Приложение N 2. Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 2
к Положению "О порядке установки
и эксплуатации рекламных конструкций
и средств размещения информации
на территории муниципального образования
"городской округ Бронницы"
Московской области"

           Администрация города Бронницы Московской области

                               РАЗРЕШЕНИЕ

            на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

                 от "___" _________ 20__ г. N ________

Наименование
Адрес юридический
Руководитель (должность)
Руководитель (Ф.И.О.)
Контактный телефон
ИНН
КПП
ОГРН
Наименование банка
Город банка
Расчетный счет
Корреспондентский счет
БИК
На установку и эксплуатацию рекламной конструкции по адресу:
Тип рекламоносителя
Площадь информационного поля
количество сторон
Технологическая характеристика
Размер
Текст
Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества к которому присоединена конструкция

Настоящее разрешение  действительно при наличии технического  паспорта на

соответствие технического  проекта и электробезопасности электроустановки

для установленного объекта наружной рекламы и информации N ________

Разрешение действительно до "____" ________ 20__ г.

Глава города Бронницы _________________

(Оборотная  сторона  разрешения  на  установку  и  эксплуатацию рекламной

конструкции на  территории  муниципального образования  "городской  округ

Бронницы" Московской области)

                                Отметки

               о платежах по договору на право установки

                 и эксплуатации рекламной конструкции

                 N ________ от "___" ________ 20__ г.

Оплачено по "___" _________ 20__ г. Должность _________________________ Ф.И.О. ____________________________ Подпись ___________________________ М.П.	Оплачено по "___" _________ 20__ г. Должность _________________________ Ф.И.О. ____________________________ Подпись ___________________________ М.П.
Оплачено по "___" _________ 20__ г. Должность _________________________ Ф.И.О. ____________________________ Подпись ___________________________ М.П.	Оплачено по "___" _________ 20__ г. Должность _________________________ Ф.И.О. ____________________________ Подпись ___________________________ М.П.
Оплачено по "___" _________ 20__ г. Должность _________________________ Ф.И.О. ____________________________ Подпись ___________________________ М.П.	Оплачено по "___" _________ 20__ г. Должность _________________________ Ф.И.О. ____________________________ Подпись ___________________________ М.П.
Оплачено по "___" _________ 20__ г. Должность _________________________ Ф.И.О. ____________________________ Подпись ___________________________ М.П.	Оплачено по "___" _________ 20__ г. Должность _________________________ Ф.И.О. ____________________________ Подпись ___________________________ М.П.
Оплачено по "___" _________ 20__ г. Должность _________________________ Ф.И.О. ____________________________ Подпись ___________________________ М.П.	Оплачено по "___" _________ 20__ г. Должность _________________________ Ф.И.О. ____________________________ Подпись ___________________________ М.П.
Оплачено по "___" _________ 20__ г. Должность _________________________ Ф.И.О. ____________________________ Подпись ___________________________ М.П.	Оплачено по "___" _________ 20__ г. Должность _________________________ Ф.И.О. ____________________________ Подпись ___________________________ М.П.