Постановление Правительства Московской области
от 25 декабря 2013 г. N 1124/57
"О внесении изменений в некоторые программы Московской области в сфере здравоохранения"
27 декабря 2013 г.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.10.2013 N 925 "О внесении изменений в Правила финансового обеспечения в 2011 - 2013 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" и распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.10.2013 N 1873-р Правительство Московской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемые:
абзац первый утратил силу с 1 января 2014 г.
абзац второй утратил силу с 1 января 2014 г.
См. текст абзаца второго пункта 1
изменения, которые вносятся в государственную программу Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2014 - 2020 годы, утвержденную постановлением Правительства Московской области от 28.08.2013 N 663/38 "Об утверждении государственной программы Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2014 - 2020 годы".
По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Дату названного постановления Правительства Московской области N 663/38 вместо "от 28.08.2013" следует читать "от 23.08.2013"
2. Настоящее постановление вступает в силу с даты его подписания.
3. Главному управлению по информационной политике Московской области обеспечить официальное опубликование и размещение на Интернет-портале Правительства Московской области настоящего постановления.
Губернатор |
А.Ю. Воробьёв |
Изменения,
которые вносятся в долгосрочную целевую программу Московской области "Развитие здравоохранения Московской области на 2013 - 2015 годы"
(утв. постановлением Правительства Московской области
от 25 декабря 2013 г. N 1124/57)
Абзац первый пункта 1 постановления, утвердивший настоящие изменения, утратил силу с 1 января 2014 г.
См. текст Изменений
Изменения,
которые вносятся в долгосрочную целевую программу Московской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на 2009 - 2013 годы"
(утв. постановлением Правительства Московской области
от 25 декабря 2013 г. N 1124/57)
Абзац второй пункта 1 постановления, утвердивший настоящие изменения, утратил силу с 1 января 2014 г.
См. текст Изменений
Изменения,
которые вносятся в государственную программу Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2014 - 2020 годы
(утв. постановлением Правительства Московской области
от 25 декабря 2013 г. N 1124/57)
1. Паспорт государственной программы "Здравоохранение Подмосковья" на 2014 - 2020 годы (далее - Программа) изложить в следующей редакции:
"
Наименование государственной программы |
Здравоохранение Подмосковья |
|||||||
Цель государственной программы |
улучшение состояния здоровья населения, обеспечение доступности и улучшение качества оказания медицинской помощи населению Московской области, повышение эффективности медицинских услуг; объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Московской области |
|||||||
Задачи государственной программы |
увеличение продолжительности жизни населения Московской области за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний |
|||||||
повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи населению Московской области | ||||||||
улучшение качества медицинской помощи детям, беременным женщинам и матерям, повышение качества жизни детей и женщин в Московской области | ||||||||
обеспечение доступности и повышение качества помощи медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи, развитие паллиативной медицинской помощи | ||||||||
обеспечение населения Московской области качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами | ||||||||
обеспечение доступности специализированной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, больным и недоношенным новорожденным | ||||||||
Координатор государственной программы |
Первый заместитель Председателя Правительства Московской области Л.Н. Антонова |
|||||||
Государственный заказчик государственной программы |
Министерство здравоохранения Московской области |
|||||||
Сроки реализации государственной программы |
2014 - 2020 годы |
|||||||
Перечень подпрограмм: |
Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи |
|||||||
Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации | ||||||||
Подпрограмма 3. Охрана здоровья матери и ребенка | ||||||||
Подпрограмма 4. Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям | ||||||||
Подпрограмма 5. Совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Московской области, в том числе в амбулаторных условиях | ||||||||
Подпрограмма 6. Обеспечивающая подпрограмма | ||||||||
Подпрограмма 7. Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров | ||||||||
Источники финансирования государственной программы, в том числе по годам: |
Расходы (тыс. рублей) |
|||||||
Всего |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Всего: |
805 445 037,3 |
115 376 287,4 |
118 269 681,4 |
116 489 359,5 |
112 476 526,0 |
113 316 363,0 |
114 172 387,0 |
115 344 433,0 |
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Средства бюджета Московской области |
420 318 537,9 |
65 615 459,8 |
63 456 476,6 |
61 637 921,7 |
57 025 532,2 |
57 267 363,2 |
57 522 508,2 |
57 793 276,2 |
Средства федерального бюджета |
25 412 385,6 |
3 652 012,8 |
3 626 728,8 |
3 626 728,8 |
3 626 728,8 |
3 626 728,8 |
3 626 728,8 |
3 626 728,8 |
Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (прогноз остатков средств Фонда по состоянию на 01.01.2014) |
2 429 929,6 |
2 429 929,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Средства бюджетов муниципальных образований Московской области |
1 084 133,0 |
400 468,0 |
499 537,0 |
37 770,0 |
37 326,0 |
35 332,0 |
36 211,0 |
37 489,0 |
Другие источники: |
356 200 051,2 |
43 278 417,2 |
50 686 939,0 |
51 186 939,0 |
51 786 939,0 |
52 386 939,0 |
52 986 939,0 |
53 886 939,0 |
Средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области |
312 800 051,2 |
38 678 417,2 |
45 686 939,0 |
45 686 939,0 |
45 686 939,0 |
45 686 939,0 |
45 686 939,0 |
45 686 939,0 |
Средства от приносящей доход деятельности |
43 400 000,0 |
4 600 000,0 |
5 000 000,0 |
5 500 000,0 |
6 100 000,0 |
6 700 000,0 |
7 300 000,0 |
8 200 000,0 |
Планируемые результаты реализации государственной программы |
снижение смертности от всех причин с 14,3 случая на 1 000 населения в 2012 году до 11,7 случая на 1000 населения в 2020 году |
|||||||
снижение материнской смертности с 13,2 случая на 100 тыс. родившихся живыми в 2012 году до 8,5 случая на 100 тыс. родившихся живыми в 2020 году | ||||||||
снижение младенческой смертности с 7,4 случая на 1000 родившихся живыми в 2012 году до 6,2 случая на 1000 родившихся живыми в 2020 году | ||||||||
снижение смертности от болезней системы кровообращения с 878,5 случая на 100 тыс. населения в 2012 году до 610,4 случая на 100 тыс. населения в 2020 году | ||||||||
снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий с 9,1 случая на 100 тыс. населения в 2012 году до 8,7 случая на 100 тыс. человек населения в 2020 году | ||||||||
снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, с 232,0 случая на 100 тыс. населения в 2012 году до 190,8 случая на 100 тыс. населения в 2020 году | ||||||||
снижение смертности от туберкулеза с 7,8 случая на 100 тыс. населения в 2012 году до 7,6 случая на 100 тыс. населения в 2020 году | ||||||||
снижение заболеваемости туберкулезом с 49,0 случая на 10 тыс. населения в 2012 году до 42,20 случая на 10 тыс. населения в 2020 году | ||||||||
снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) с 10,11 литров на душу населения в год в 2012 году до 6,7 литров на душу населения в 2020 году | ||||||||
снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения с 37 процентов в 2012 году до 21 процента в 2020 году | ||||||||
снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков с 25,8 процентов в 2012 году до 24,2 процента в 2020 году | ||||||||
увеличение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) с 129,7 процента от средней заработной платы в Московской области в 2013 году до 200 процентов в 2018 году, с сохранением в последующие годы | ||||||||
увеличение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) с 75,6 процента от средней заработной платы в Московской области в 2013 году до 100 процентов в 2018 году, с сохранением в последующие годы | ||||||||
увеличение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) с 50,1 процента от средней заработной платы в Московской области в 2013 году до 100 процентов в 2018 году, с сохранением в последующие годы | ||||||||
увеличение средней заработной платы научных работников с 128 процентов от средней заработной платы в Московской области 2013 году до 200 процентов в 2018 году, с сохранением в последующие годы | ||||||||
увеличение продолжительности жизни населения при рождении с 69,4 года в 2012 году до 74,5 года в 2020 году |
".
2. Абзац семьдесят второй раздела 1 "Характеристика современного состояния здоровья населения Московской области и его прогноз с учетом реализации государственной программы Московской области "Здравоохранение Подмосковья" изложить в следующей редакции:
"Общая сумма финансирования Программы на период 2014 - 2020 годов составляет 805 445 037,3 тыс. рублей, в том числе 420 318 537,9 тыс. рублей за счет средств бюджета Московской области, 25 412 385,6 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета, 2 429 929,6 тыс. рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, 1 084 133,0 тыс. рублей за счет средств бюджетов муниципальных районов и городских округов Московской области, 312 800 051,2 тыс. рублей за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования, 43 400 000,0 тыс. рублей за счет средств от приносящей доход деятельности.".
3. Раздел 2 "Цели и задачи Программы" дополнить абзацем следующего содержания: "обеспечение доступности специализированной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, больным и недоношенным новорожденным.".
4. Раздел 3 "Перечень подпрограмм, входящих в состав Программы" дополнить пунктом 7 следующего содержания: "7. Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров (приложение N 6.1 к Программе).".
5. В наименовании формы отчета в приложении N 9 к Программе слова "Министерства строительного комплекса и жилищно-коммунального хозяйства" заменить словами "Министерства строительного комплекса".
6. В разделе 4 "Описание подпрограмм, входящих в состав Программы":
1) в абзаце девятом подраздела "Подпрограмма 3. Охрана здоровья матери и ребенка (далее - подпрограмма 3)"слова "перинатальных центров,"исключить;
2) дополнить подразделом "Подпрограмма 7. Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров" следующего содержания:
"Подпрограмма 7. Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров
Целью подпрограммы 7 является повышение качества специализированной акушерско-гинекологической медицинской помощи женщинам, неонатальной медицинской помощи новорожденным детям и снижение репродуктивных потерь населения (материнской, младенческой и перинатальной смертности).
Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:
развитие сети учреждений родовспоможения, оказывающих специализированную акушерскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, специализированную медицинскую помощь больным и недоношенным новорожденным (строительство новых перинатальных центров);
повышение удовлетворенности населения специализированной медицинской помощью женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, больным и недоношенным новорожденным;
улучшение качества пренатальной диагностики и выявления патологии у новорожденных детей первого месяца жизни.".
7. Раздел 5 "Планируемые результаты реализации Программы" дополнить подразделом следующего содержания:
"
Подпрограмма 7. Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров | |||||||||||||
1. |
Развитие сети учреждений родовспоможения, оказывающих специализированную акушерскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, медицинскую помощь новорожденным |
6220070,4 |
2429929,6 |
Снижение материнской смертности |
случай на 100 тыс. родившихся живыми |
12,0 |
11,5 |
11,0 |
10,5 |
10,0 |
9,5 |
9,0 |
8,5 |
Снижение младенческой смертности |
случай на 1000 родившихся живыми |
7,4 |
7,4 |
7,2 |
7,0 |
6,8 |
6,6 |
6,4 |
6,2 |
||||
Снижение мертворождаемости |
случай на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
5,8 |
5,5 |
5,1 |
4,5 |
4,4 |
4,3 |
4,2 |
4,1 |
||||
2. |
Повышение удовлетворенности населения и доступности специализированной медицинской помощью женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, медицинской помощью больным и недоношенным новорожденным |
|
|
Общая заболеваемость новорожденных с массой тела 1000 грамм и более |
случай на 1000 родившихся живыми |
545 |
540 |
535 |
530 |
515 |
500 |
490 |
480 |
Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах |
Процент от общего числа преждевременных родов в регионе |
50,0 |
55,0 |
60,0 |
65,0 |
70,0 |
75,0 |
77,0 |
80,0 |
||||
Выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре |
Процент выживших новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела от числа родившихся живыми данной весовой категории |
73,0 |
74,8 |
75,0 |
75,5 |
76,0 |
77,0 |
78,0 |
80,0 |
||||
3. |
Улучшение качества пренатальной диагностики и выявления патологии у новорожденных детей первого месяца жизни |
|
|
Снижение перинатальной смертности |
Случай на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
9,3 |
8,7 |
8,2 |
7,5 |
7,3 |
7,1 |
6,9 |
6,6 |
Снижение ранней неонатальной смертности |
Случай на 1000 тыс. родившихся живыми |
3,50 |
3,25 |
3,10 |
3,00 |
2,90 |
2,80 |
2,70 |
2,50 |
||||
|
Итого по подпрограмме: |
6220070,4 |
2429929,6 |
|
".
8. В разделе 6 "Финансовое обеспечение реализации Программы":
1) абзац второй изложить в следующей редакции:
"Общая сумма финансирования Программы на период 2014 - 2020 годов составляет 805 445 037,3 тыс. рублей, в том числе 420 318 537,9 тыс. рублей за счет средств бюджета Московской области, 25 412 385,6 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета, 2 429 929,6 тыс. рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, 1 084 133,0 тыс. рублей за счет средств бюджетов муниципальных районов и городских округов Московской области, 312 800 051,2 тыс. рублей за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования, 43 400 000,0 тыс. рублей за счет средств от приносящей доход деятельности.";
2) подраздел "Обоснование финансовых ресурсов на реализацию Программы"исключить.
9. В разделе 9 "Методика расчета значений показателей эффективности реализации Программы (подпрограмм)":
2) дополнить строками следующего содержания:
"
Подпрограмма 7. "Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров" | ||||||
93 |
Материнская смертность |
число случаев на 100 тыс. населения |
единицы |
(отношение числа умерших беременных (с начала беременности), рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности на 100 000 живорожденных) |
Годовые формы Росстата N С51 "Распределение умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти", 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти", 103/у-08 "Медицинское свидетельство о рождении" |
ежегодно |
94 |
Младенческая смертность |
число случаев на 1000 родившихся живыми |
единицы |
(отношение числа детей, умерших в возрасте от 0 до 12 месяцев, на 1000 родившихся живыми за календарный год) |
Годовые формы Росстата N С51 "Распределение умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти", 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти", 103/у-08 "Медицинское свидетельство о рождении" |
ежегодно |
95 |
Показатель ранней неонатальной смертности |
случаев на 1000 детей, родившихся живыми |
единицы |
(число умерших новорожденных в возрасте 0 - 6 суток жизни / число детей, родившихся живыми) х 1000 |
Годовая форма Росстата N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам", утвержденная приказом Федеральной службой государственной статистики от 29.12.2011 N 520 |
ежегодно |
96 |
Мертворождаемость |
случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
единицы |
(число родившихся мертвыми/число родившихся живыми+мертвыми) х 1000 |
Годовая форма Росстата N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам", утвержденная приказом Федеральной службой государственной статистики от 29.12.2011 N 520 |
ежегодно |
97 |
Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах |
соотношение числа преждевременных родов в перинатальных центрах к числу преждевременных родов, всего в регионе |
процент |
(число преждевременных родов в перинатальных центрах/число преждевременных родов, всего в регионе) х 100 |
Годовая форма Росстата N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам", утвержденная приказом Федеральной службой государственной статистики от 29.12.2011 N 520 |
ежегодно |
98 |
Выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре |
Соотношение числа выживших в акушерских стационарах новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела к числу родившихся живыми новорожденных этой категории |
процент |
(число выживших в акушерских стационарах новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела / число родившихся живыми новорожденных этой категории) х 100 |
Годовая форма Росстата N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам", утвержденная приказом Федеральной службой государственной статистики от 29.12.2011 N 520 |
ежегодно |
99 |
Общая заболеваемость новорожденных с массой тела 1000 грамм и более |
случаев заболеваний у новорожденных с массой тела 1000 и более грамм |
единицы |
(число заболеваний у всех новорожденных с массой тела 1000 и более грамм/число всего родившихся с массой тела 1000 и более грамм) х 1000 |
Годовая форма Росстата N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам", утвержденная приказом Федеральной службой государственной статистики от 29.12.2011 N 520 |
ежегодно |
100 |
Показатель перинатальной смертности |
случаев на 1000 родившихся мертвыми и умершими в возрасте 0 - 6 суток жизни |
единицы |
(число родившихся мертвыми + число умерших в возрасте 0 - 6 суток жизни/ число родившихся живыми + мертвыми) х 1000 |
Годовая форма Росстата N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам", утвержденная приказом Федеральной службой государственной статистики от 29.12.2011 N 520 |
ежегодно |
".
10. В приложении N 1 к Программе "Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи":
1) в абзаце втором раздела 2 "Сведения о государственном заказчике, исполнителях и разработчике подпрограммы 1 "слова "Министерство строительного комплекса и жилищно-коммунального хозяйства" заменить словами "Министерство строительного комплекса";
2) в приложении N 1 к подпрограмме 1 "Паспорт подпрограммы 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" в позиции "Источники финансирования подпрограммы по годам реализации и главным распорядителям бюджетных средств, в том числе по годам" слова "Министерство строительного комплекса и жилищно-коммунального хозяйства" заменить словами "Министерство строительного комплекса";
3) в приложении N 2 к подпрограмме 1 "Перечень мероприятий подпрограммы 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" в графе 15 строк 2.5 и 2.6 слова "Министерство строительного комплекса и жилищно-коммунального хозяйства"заменить словами "Министерство строительного комплекса".
11. В приложении N 2 к Программе "Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":
1) абзац семьдесят восьмой раздела 1 "Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма 2" изложить в следующей редакции:
"За счет средств бюджета Московской области предусмотрено строительство лечебного корпуса на 420 коек государственного казенного учреждения здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 2 им. В.И. Яковенко", по адресу: Московская область, Чеховский район, п. Мещерское, строительство кожно-венерологического диспансера в г. Мытищи. Строительство хирургического корпуса (1-я очередь) государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной онкологический диспансер"обеспечивается за счет средств бюджета Московской области и федерального бюджета";
2) в абзаце втором раздела 2 "Сведения о государственном заказчике, исполнителях и разработчике подпрограммы 2" слова "Министерство строительного комплекса и жилищно-коммунального хозяйства" заменить словами "Министерство строительного комплекса";
3) в приложении N 1 к подпрограмме 2 "Паспорт подпрограммы 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" позицию "Источники финансирования подпрограммы по годам реализации и главным распорядителям бюджетных средств, в том числе по годам:"изложить в следующей редакции:
"
Источники финансирования подпрограммы по годам реализации и главным распорядителям бюджетных средств, в том числе по годам: |
Главный распорядитель бюджетных средств |
Источник финансирования |
Расходы (тыс. рублей) |
|||||||
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
Итого |
|||
|
Всего: в том числе: |
63 408 680,6 |
56 435 494,0 |
56 924 648,0 |
56 757 740,0 |
56 933 725,0 |
56 455 170,0 |
56 441 752,0 |
403 357 209,6 |
|
Средства бюджета Московской области |
33 586 138,6 |
21 898 206,0 |
22 296 362,0 |
21 846 750,0 |
22 074 622,0 |
22 312 955,0 |
22 562 014,0 |
166 577 047,6 |
||
в том числе: |
|
|||||||||
Министерство здравоохранения Московской области |
|
32 734 204,5 |
21 398 206,0 |
21 598 622,0 |
21 846 750,0 |
22 074 622,0 |
22 312 955,0 |
22 562 014,0 |
164 527 373,5 |
|
Министерство строительного комплекса Московской области |
851 934,1 |
500 000,0 |
697 740,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
2 049 674,1 |
||
Министерство здравоохранения Московской области |
Средства федерального бюджета |
1 636 503,0 |
1 611 219,0 |
1 611 219,0 |
1 611 219,0 |
1 611 219,0 |
1 611 219,0 |
1 611 219,0 |
11 303 817,0 |
|
Органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Московской области |
Средства бюджетов муниципальных образований Московской области |
38 184,0 |
41 315,0 |
32 638,0 |
33 148,0 |
33 394,0 |
34 651,0 |
34 919,0 |
248 249,0 |
|
Другие источники (средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области) |
23 547 855,0 |
27 884 754,0 |
27 484 429,0 |
27 166 623,0 |
26 514 490,0 |
25 196 345,0 |
24 033 600,0 |
181 828 096,0 |
||
Министерство здравоохранения Московской области, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Московской области |
Другие источники (приносящая доход деятельность) |
4 600 000,0 |
5 000 000,0 |
5 500 000,0 |
6 100 000,0 |
6 700 000,0 |
7 300 000,0 |
8 200 000,0 |
43 400 000,0 |
";
4) в приложении N 2 к Подпрограмме 2 "Перечень мероприятий подпрограммы 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":
строку 11 изложить в следующей редакции:
"
";
строку 11.2 изложить в следующей редакции:
"
";
в строках 11.1, 11.3, 11.4, 11.4.1, 11.4.2 и 11.5 слова "Министерство строительного комплекса и жилищно-коммунального хозяйства" заменить словами "Министерство строительного комплекса";
строки "Итого по Подпрограмме 2:" изложить в следующей редакции:
"
".
12. В приложении N 3 к Программе "Подпрограмма 3. Охрана здоровья матери и ребенка":
1) раздел 1 "Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма 3" изложить в новой редакции:
"1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма 3
Вопросы охраны здоровья матери и ребенка названы в качестве приоритетных во всех основополагающих документах о развитии здравоохранения. Развитие человеческого потенциала в значительной степени связано с актуализацией и повышением внимания государства к вопросам заботы о здоровье детей.
В Московской области рождаемость в 2012 году составляла 12,0 случая на 1000 населения (в 2010 году - 10,9; в 2011 году - 11,2), смертность -14,3 случая на 1000 населения (в 2010 году - 15,5; в 2011 году - 14,4).
Служба родовспоможения Московской области представлена одним перинатальным центром, 4 родильными домами и 52 родовспомогательными учреждениями и родильными отделениями в составе муниципальных больниц.
Вместе с тем в Московской области отсутствует детская многопрофильная больница. Частично функции такой больницы выполняет МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, в структуре которых функционируют 163 койки для детей. Не создана система оказания медицинской помощи детям с аутоиммунными заболеваниями и другими заболеваниями иммунного генеза, туберкулезом, малодоступной остается нейрохирургическая и травматолого-ортопедическая помощь детям. Необходимо создание научно-практического центра "Мать и дитя", в структуре которого будут функционировать областной перинатальный центр и многопрофильная детская больница.
Московская область не полностью обеспечена койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, располагающими современным высокотехнологичным оборудованием. В Московской области сохраняется дефицит акушерско-гинекологических коек, размещенных в родовспомогательных учреждениях третьей группы (специализированная медицинская помощь).
В рамках реализации настоящей подпрограммы будут проводиться мероприятия по созданию и развитию службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения фетальной и неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений.
Особенностью мероприятий настоящей подпрограммы будет применение комплексного подхода к решению актуальных проблем материнства и детства, который будет заключаться не только в строительстве (реконструкции) учреждений или закупках оборудования, но и во включении новых учреждений и технологических процессов в трехуровневую, эффективную и логичную сеть, которая обеспечит высокую клиническую и экономическую эффективность.
При этом индикаторами эффективности всей системы, помимо снижения показателей материнской и младенческой смертности, будет концентрация преждевременных родов и беременных высокого риска в крупных родовспомогательных учреждениях, оснащенных современной медицинской техникой для лечения и выхаживания больных и маловесных новорожденных.
Предусматривается строительство родильных домов в Сергиево-Посадском муниципальном районе и в г. Раменское, женской консультации на 200 посещений в смену в Егорьевском муниципальном районе, строительство пристройки акушерского отделения на 37 коек к существующему зданию родильного дома муниципального учреждения здравоохранения "Ступинская центральная районная больница", строительство акушерско-гинекологического комплекса с женской консультацией на 200 посещений в городском округе Железнодорожный.
Мероприятия по совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи детям включают в себя улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения, имеющих в своей структуре межмуниципальные специализированные отделения, открытие новых межмуниципальных специализированных отделений, создание многопрофильных детских больниц путем строительства новых и реконструкции имеющихся зданий, организацию межмуниципальных консультативно-диагностических центров для детей.
Залогом повышения качества медицинской помощи детям станет развитие в Московской области многопрофильных и специализированных педиатрических стационаров.
Планируется после дооснащения оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи", разместить в новом здании государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной консультативно-диагностический центр для детей" консультативно-диагностическое отделение на 150 посещений в смену с дневным стационаром на 10 коек по профилю медицинская реабилитация для детей раннего возраста (третий этап выхаживания новорожденных) и стационар для детей на 90 круглосуточных коек по профилям: гастроэнтерология, пульмонология, педиатрия.
Одновременно планируется организовать новые специализированные межмуниципальные детские отделения (в городских округах: Химки, Домодедово, Коломна), что приведет к дополнительному сокращению имеющегося дефицита специализированных коек для детей.
Паспорт Подпрограммы 3, перечень мероприятий Подпрограммы 3, оценка влияния изменения объема финансирования на изменение значений целевых показателей эффективности реализации Подпрограммы 3 приводятся в приложениях N 1-3 к настоящей Подпрограмме.";
2) дополнить разделом 4 следующего содержания:
"4. Порядок и условия предоставления субсидии на капитальные вложения в объекты подсобного и обслуживающего назначения строящихся объектов государственной собственности
Субсидии из бюджета Московской области бюджетам муниципальных образований Московской области на капитальные вложения в объекты подсобного и обслуживающего назначения строящихся объектов государственной собственности (далее - субсидия) предоставляются в целях софинансирования мероприятий по строительству (реконструкции) объектов подсобного и обслуживающего назначения объектов здравоохранения собственности муниципальных образований Московской области.
Критериями отбора муниципальных образований Московской области для предоставления субсидий являются:
наличие на территории муниципальных образований Московской области строящихся перинатальных центров и родильных домов государственной собственности, нуждающихся в строительстве (реконструкции) объектов подсобного и обслуживающего назначения;
наличие у органов местного самоуправления муниципальных образований Московской области гарантийного письма, подтверждающего наличие расходных обязательств и бюджетных ассигнований на финансирование в очередном финансовом году и плановом периоде указанных мероприятий;
включение строящихся объектов государственной собственности, для которых предполагается строительство объектов подсобного и обслуживающего назначения строящихся объектов государственной собственности, в мероприятия Подпрограммы 3 в целях обеспечения функционирования строящихся перинатальных центров и родильных домов на территории Московской области.
Условиями предоставления субсидий на капитальные вложения в объекты подсобного и обслуживающего назначения строящихся объектов государственной собственности являются:
наличие в бюджетах муниципальных образований Московской области бюджетных ассигнований на капитальные вложения в объекты капитального строительства собственности муниципальных образований Московской области за счет собственных доходов бюджетов муниципальных образований Московской области в размере, утвержденном Программой;
наличие муниципальных программ, предусматривающих мероприятия, направленные на строительство (реконструкцию) объектов подсобного и обслуживающего назначения строящихся объектов государственной собственности;
наличие обязательств органов местного самоуправления муниципального образования Московской области по безвозмездному обеспечению строящихся родильных домов государственной собственности технической подачи медицинского кислорода в объеме, необходимом для их функционирования.
Субсидии из бюджета Московской области бюджетам муниципальных образований Московской области на капитальные вложения в объекты подсобного и обслуживающего назначения строящихся объектов государственной собственности предоставляются на основании соглашения, заключенного главным распорядителем бюджетных средств с органом местного самоуправления Московской области (далее - орган местного самоуправления).
Соглашение должно содержать следующие положения:
о расходных обязательствах муниципального образования Московской области;
о размере субсидии, сроках и условиях ее предоставления и расходования;
о значениях показателей результативности предоставления субсидии;
о порядке осуществления контроля за соблюдением муниципальным образованием Московской области условий, установленных при предоставлении субсидий;
об ответственности за нарушения условий, определенных при предоставлении субсидии в рамках Соглашений в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Неиспользованные остатки субсидий или использованные не в полном объеме в текущем финансовом году подлежат возврату в бюджет Московской области в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и Московской области.
Размер субсидии (Si), предоставляемой бюджету i-го муниципального образования Московской области на 2014 год определяется по формуле:
, где:
Сj определяется по формуле:
Сj = ОПj * (Vj/V) - Смj, где:
ОПj -сметная стоимость j-го объекта подсобного и обслуживающего назначения для строящихся объектов государственной собственности в текущих ценах в i-ом муниципальном образовании Московской области. Сметная стоимость объектов подлежит уточнению после разработки и утверждения в установленном порядке проектной документации путем внесения изменений в Программу.
V - общая мощность строящегося (реконструируемого) объекта подсобного и обслуживающего назначения для строящихся объектов государственной собственности и (или) объем увеличения мощности соответствующего объекта в результате реконструкции (нм);
Vj - планируемая нагрузка подключаемого перинатального центра/родильного дома (нм). Величина нагрузки подлежит уточнению после разработки и утверждения в установленном порядке проектной документации на строительство родильных домов/перинатальных центров путем внесения изменений в Программу.
Смj - объем средств бюджета муниципального образования Московской области, предусматриваемых на долевое финансирование строительства (реконструкции) j-го объекта подсобного и обслуживающего назначения для строящихся объектов государственной собственности инфраструктуры в i-м муниципальном образовании Московской области, составляющий не менее 0,5 млн. руб.;
к - общее количество объектов в i-м муниципальном образовании Московской области, на которых может быть обеспечено выполнение строительства (реконструкции) в соответствующем году в i-м муниципальном образовании Московской области.
Органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области осуществляют размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Московской области, обеспечиваемых за счет субсидий, полученных из бюджета Московской области, посредством аппаратно-программного комплекса Единая автоматизированная система управления закупками Московской области (ЕАСУЗ).
Распределение субсидии осуществляется путем внесения изменений в Программу (подпрограмму).";
3) приложение N 1 к Подпрограмме 3 "Паспорт Подпрограммы 3. Охрана здоровья матери и ребенка" изложить в следующей редакции:
"Приложение N 1
к Подпрограмме 3
Паспорт
Подпрограммы 3. Охрана здоровья матери и ребенка
Наименование подпрограммы |
Охрана здоровья матери и ребенка |
|||||||||
Цели подпрограммы |
Улучшение качества медицинской помощи детям, беременным женщинам и матерям, повышение качества жизни детей и женщин в Московской области |
|||||||||
Государственный заказчик подпрограммы |
Министерство здравоохранения Московской области |
|||||||||
Задачи подпрограммы |
Совершенствование службы родовспоможения |
|||||||||
Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка | ||||||||||
Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям, в том числе новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела | ||||||||||
Развитие высокотехнологичных репродуктивных технологий, способствующих увеличению рождаемости | ||||||||||
Профилактика предраковых заболеваний репродуктивных органов у девочек-подростков | ||||||||||
Социальная поддержка беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях | ||||||||||
Сроки реализации подпрограммы |
2014 - 2020 годы |
|||||||||
Источники финансирования подпрограммы по годам реализации и главным распорядителям бюджетных средств, в том числе по годам |
Главный распорядитель бюджетных средств |
Источник финансирования |
Расходы (тыс. рублей) |
|||||||
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Итого |
|||
|
Всего в том числе: |
12142103,8 |
13384952,8 |
12130491,8 |
10631842,8 |
10743927,8 |
10836798,8 |
10930454,8 |
80820572,6 |
|
Средства бюджета Московской области |
3097113,0 |
4031576,0 |
3155768,0 |
1600559,0 |
1616016,0 |
1632169,0 |
1649048,0 |
16782249,0 |
||
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Министерство здравоохранения Московской области |
|
1571613,0 |
1571613,0 |
1585768,0 |
1600559,0 |
1616016,0 |
1632169,0 |
1649048,0 |
11226786,0 |
|
Министерство строительного комплекса Московской области |
|
1525500,0 |
2459963,0 |
1570000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
5555463,0 |
|
Министерство здравоохранения Московской области |
Средства федерального бюджета |
54910,8 |
54910,8 |
54910,8 |
54910,8 |
54910,8 |
54910,8 |
54910,8 |
384375,6 |
|
|
Средства бюджетов муниципальных образований Московской области |
352 192,0 |
455150,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
807342,0 |
|
|
Другие источники (средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области) |
8637888,0 |
8843316,0 |
8919813,0 |
8996373,0 |
9073001,0 |
9149719,0 |
9226496,0 |
62846606,0 |
|
Планируемые результаты реализации подпрограммы |
Снижение смертности детей 0 - 17 лет с 8,4 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2014 году до 7,3 случая 2020 году |
|||||||||
Снижение больничной летальности детей с 0,14 процента в 2012 году до 0,13 процента в 2020 году | ||||||||||
Снижение первичной инвалидности у детей с 18,9 на 10 тыс. детей соответствующего возраста в 2012 году до 17,6 на 10 тыс. детей соответствующего возраста в 2020 году | ||||||||||
Увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, с 5,8 процента в 2012 году до 15 процентов в 2020 году | ||||||||||
Достижение уровня 100 процентов освоения бюджетных средств, направленных на строительство родильных домов, детских поликлиник |
";
4) в приложении N 2 к Подпрограмме 3 "Перечень мероприятий Подпрограммы 3. Охрана здоровья матери и ребенка"
пункт 7 изложить в следующей редакции
"
";
строку "Итого по Подпрограмме 3" изложить в следующей редакции:
"
";
дополнить сноской следующего содержания:
"* Перечень стандартных процедур, обеспечивающих выполнение мероприятия с указанием предельных сроков их исполнения и результаты выполнения мероприятий Подпрограммы 3, будет представлен после распределения субсидии на капитальные вложения в объекты подсобного и обслуживающего назначения строящихся объектов государственной собственности между муниципальными образованиями Московской области.".
5) в приложении N 3 к Подпрограмме 3 "Оценка влияния изменения объема финансирования на изменение значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 3. Охрана здоровья матери и ребенка" строку "Степень освоения бюджетных средств, направленных на строительство родильных домов (отделений) и женских консультаций" изложить в следующей редакции:
"
Степень освоения бюджетных средств, направленных на строительство родильных домов и женских консультаций |
2014 |
100 |
2014 |
100 |
2014 |
7.1 Здание родильного дома в г. Раменское |
86 189,0 |
7.3 Строительство женской консультации на 200 посещений в смену (ПИР и строительство) в Егорьевском муниципальном районе Московской области |
20 000,0 |
||||||
|
|
|
|
|
7.4. Субсидии на капитальные вложения в объекты здравоохранения охраны здоровья матери и ребенка |
635 000,0 |
|
2015 |
100,00 |
2015 |
100,00 |
2015 |
7.1 Здание родильного дома в г. Раменское |
114 439,0 |
|
7.3 Строительство женской консультации на 200 посещений в смену (ПИР и строительство) в Егорьевском муниципальном районе Московской области |
70 000,0 |
||||||
7.4 Субсидии на капитальные вложения в объекты здравоохранения охраны здоровья матери и ребенка |
589 963,0 |
||||||
2016 |
100 |
2016 |
100,00 |
2016 |
7.1.7.1 Здание родильного дома в г. Раменское |
154 446,0 |
|
7.2# 7.2 Строительство женской консультации на 200 посещений в смену (ПИР и строительство) в Егорьевском муниципальном районе Московской области |
130 000,0 |
".
13. Дополнить Программу приложением N 6.1 "Подпрограмма 7. Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров" следующего содержания:
"Приложение N 6.1
к Программе
Подпрограмма 7. Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма 7
Характеристика акушерского коечного фонда
На начало 2013 года в Московской области работало 52 акушерских стационара. Из них: 2 - государственных учреждения (Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии, Московский областной перинатальный центр) 50 - муниципальных учреждений, из которых 5 - самостоятельные родильные дома и 45 - акушерские отделения в составе многопрофильных больниц.
С 1987 года в Московской области не введено в строй ни одного нового акушерского стационара. Из 52 акушерских стационаров 6 размещены в приспособленных зданиях, построенных в 30 - 50х годах 20-го века.
При реализации мероприятий программы "Модернизация здравоохранения Московской области" на развитие материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства Московской области направлено 6,48 млрд. рублей. Косметический ремонт в 2011 - 2012 годы выполнен в 42 акушерских стационарах, капитальный - в 10 учреждениях.
В целях выполнения рекомендаций по обеспечению санитарных норм площадей на одну акушерскую и детскую койку в родовспомогательных учреждениях, в регионе было сокращено 600 акушерских коек, количество которых в абсолютных числах уменьшилось с 3,3 тысячи в 2000 году до 2,7 тысячи в 2012 году. На начало 2013 года в родовспомогательных учреждениях области развернуты 1481 койка для беременных и рожениц, 1270 коек патологии беременных, 2683 гинекологические койки, которые работали соответственно 302, 335 и 335 дней в году.
В связи с высокой рождаемостью и сокращением коек, исходя из рекомендуемых нормативов работы круглосуточных коек в учреждениях родовспоможения (не более 300 дней в году), в Московской области в 2010 - 2012 годы сформировался дефицит акушерских коек. По состоянию на начало 2013 года в области не хватает 560 коек для беременных и рожениц и 110 коек патологии беременности, с перспективой дефицита до 800 единиц при условии положительных демографических тенденций к 2018 году.
Система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным в Московской области
При реализации мероприятий первого этапа (2011 - 2012 годы) программы "Модернизация здравоохранения Московской области" к 2012 году сформирована система родовспоможения, которая по качеству и объемам стационарной акушерской помощи женщинам и неонатальной помощи новорожденным детям состоит из 3-х групп учреждений. Разработаны принципы маршрутизации пациентов акушерско-гинекологического и неонатального профилей, которые закреплены приказом Минздрава Московской области от 20.09.2012 N 1115 "О совершенствовании акушерской и неонатальной помощи в Московской области".
К первой группе относятся 38 муниципальных акушерских стационаров, в которых размещено 1507 акушерских коек, что составляет 54,8 процента от всего числа коек. В данных акушерских стационарах получают помощь женщины при нормальных родах с физиологическим течением беременности. Отделения оснащены необходимым медицинским оборудованием для проведения первичной реанимации и проведения интенсивной терапии у больных и маловесных новорожденных. Из 38 стационаров не обеспечены кадрами круглосуточных врачей акушеров 6, врачами неонатологами - 24. В стационарах 1-й группы в 2012 году принято 48,8 процента родов от всего числа родов в акушерских стационарах региона.
Ко второй группе учреждений относятся 12 крупных муниципальных акушерских стационаров с общим числом акушерских коек 1024, которые выполняют функции окружных стационаров. Удельный вес коек в этих родовспомогательных учреждениях составляет 37,2 процента от всего числа коек в регионе. В стационары 2-й группы госпитализируются для родоразрешения беременные женщины, имеющие отклонения в характере течения беременности, низкие и средние риски на возможные осложнения родов и у новорожденного ребенка. Окружные стационары хорошо оснащены медицинской техникой для оказания помощи новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела. Из 12 стационаров 2-й группы - 2 имеют отделения второго этапа выхаживания новорожденных и отделения реанимации новорожденных (МУЗ "Люберецкая районная больница N 3" , МУЗ "Видновский родильный дом"). В стационарах 2-й группы в 2012 году принято 41,6 процента родов от всего числа родов в акушерских стационарах региона.
К третьей группе акушерских стационаров относятся 2 государственных учреждения ГБУЗ Московской области "Московский областной НИИ акушерства и гинекологии" (далее - МОНИИАГ) и ГБУЗ Московской области "Московский областной перинатальный центр", в которых совокупно развернуто 220 акушерских коек (8 процентов акушерских коек Московской области). В составе МОНИИАГ нет отделения второго этапа выхаживания новорожденных, по причине отсутствия необходимых площадей. В данных учреждениях оказывается специализированная медицинская помощь женщинам с высоким и крайне высоким рисками на возможные осложнения, в том числе у новорожденного ребенка. В стационарах 3-й группы в 2012 году принято 9,7 процента родов от всего числа родов в акушерских стационарах региона.
В 2011 - 2012 годы в Московской области количество коек для первичной и отсроченной реанимации новорожденных увеличилось на 53,8 процента со 158 до 243, число коек второго этапа на 37,7 процента с 265 до 365 единиц.
Вместе с тем, исходя из рекомендаций приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" и с учетом высокой заболеваемости новорожденных (в 2012 году на второй этап лечения из акушерских стационаров переведено 3965 новорожденных ребенка, что составило 5,4 процента от всего числа родившихся в стационарах), в Московской области сохраняется дефицит последних. Расчеты показывают, что в Московской области не хватает 67 коек для реанимации новорожденных и 435 коек второго этапа выхаживания новорожденных.
Показатели деятельности службы родовспоможения
С 2000 по 2012 годы численность населения Московской области увеличилась на 730 тысяч человек с 6,465 до 7,199 млн. человек. Особая интенсивность прироста населения региона имела место в 2011 году, когда число жителей Подмосковья стало больше на 93,0 тысячи человек.
По данным Росстата с 2000 года в Московской области число новорожденных детей выросло на 79 процентов с 47234 до 84867. В 2012 году в области родилось на 7,6 процента детей больше, чем в 2011 году (78548). Вместе с тем, темпы прироста числа рожденных детей последние три года снижались, составив соответственно 5,3 процента (2009 г.), 4,2 процента (2010 г.) и 1,6 процента (2011 г.). Увеличение в 2012 году числа рождений связано с положительным миграционным процессом, прежде всего за счёт прибытия людей в активном репродуктивном возрасте.
Ежегодно акушерские стационары области оказывают помощь 16 - 17 тысячам женщин, не имеющим статус постоянных жительниц региона. В 2012 году в акушерских стационарах области было принято 3077 родов у женщин, проживающих в г. Москве; 10302 родов у женщин, проживающих в других субъектах Российской Федерации; 4660 родов у женщин из иностранных государств Украина, Молдавия, Грузия, Прибалтийские и другие страны. В структуре женщин, рожающих в 2012 году в акушерских стационарах области, иногородние составили 24,2 процента (2010 г. - 23,1 процента, 2011 г. - 23,9 процента).
Из года в год в акушерских стационарах области растет число многоплодных родов, что объясняется активным внедрением высокотехнологичных репродуктивных технологий лечения женского бесплодия. В 2012 году родилось 839 двоен (2011 г. - 688, 2010 г. - 564).
На протяжении последние 5 лет в Московской области заболеваемость беременных женщин сохраняется на высоком уровне, не имеет отчетливой тенденции к снижению.
Состояние здоровья беременных и частота осложнений родов у женщин в Московской области (%)
|
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
Анемия |
36,1 |
33,3 |
33,7 |
34,7 |
28,4 |
Болезни мочеполовой системы |
17,3 |
17,3 |
16,5 |
16,3 |
13,6 |
Болезни системы кровообращения |
10,6 |
9,9 |
9,9 |
9,3 |
8,7 |
Заболевания щитовидной железы |
2,9 |
3,0 |
3,1 |
3,0 |
2,8 |
Сахарный диабет |
0,5 |
0,6 |
0,7 |
0,8 |
0,9 |
Гестоз |
18,3 |
19,3 |
20,0 |
18,8 |
18,0 |
Акушерские кровотечения |
2,6 |
2,5 |
2,4 |
2,3 |
2,1 |
Средний показатель |
12,6 |
12,3 |
12,3 |
12,2 |
10,6 |
Динамика показателей характеризующих качество работы службы родовспоможения Московской области в период 2008 - 2012 годов
Показатели |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
Родилось живыми и мертвыми (абсолютное число) |
70385 |
74138 |
77238 |
78548 |
84867 |
Рождаемость (на 1000 населения) |
10,6 |
11,0 |
10,9 |
11,2 |
12,0 |
Материнская смертность (абсолютное число) |
14 |
10 |
12 |
11 |
11 |
Материнская смертность на 100 тыс. живорожденных |
14,2 |
24,3 |
15,6 |
13,9 |
13,2 |
Младенческая смертность (абсолютное число) |
564 |
548 |
510 |
484 |
610* |
Младенческая смертность (на 1000 родившихся) |
7,5 |
7,5 |
6,7 |
6,2 |
7,4* |
Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) |
7,5 |
7,3 |
7,0 |
6,7 |
9,7* |
Мертворождаемость на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
4,3 |
4,2 |
4,2 |
4,4 |
5,8 |
Ранняя неонатальная смертность на 1000 родившихся живыми |
3,1 |
3,2 |
2,8 |
2,3 |
4,8 |
* - показатели вычислены по критериям ВОЗ (приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи")
Характеристика кадрового потенциала службы родовспоможения
В 2010 - 2012 годы в Московской области сохранялась напряженная ситуация с кадрами медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, новорожденным детям. Укомплектованность ставок указанных специальностей физическими лицами по учреждениям колеблется от 55 процентов до 70 процентов.
Обеспеченность кадрами медицинских работников учреждений родовспоможения в 2012 году (физическими лицами)
Субъект |
Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами на 10000 женского населения |
Обеспеченность врачами неонатологами на 10000 детей до года |
Обеспеченность акушерками на 10000 женского населения |
Российская Федерация |
5,0 |
32,6 |
7,8 |
Московская область |
3,2 |
22,9 |
4,2 |
Для преодоления кадрового дефицита, Министерством здравоохранения Московской области подготовлены предложения по увеличению заработной платы медицинским работникам, реализованные в постановлении Правительства Московской области от 21.08.2012 N 1015/31 "О внесении изменений в Положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Московской области", предусматривающем денежные надбавки в размере 100 процентов персоналу, оказывающему помощь больным и маловесным новорожденным в родовспомогательных и детских учреждениях второго этапа выхаживания.
Подготовка специалистов службы родовспоможения и детства в Московской области ведется на кафедре акушерства и гинекологии с курсом неонатологии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Кафедра оснащена современными электронными манекенами-тренажерами. Это позволило в 2012 году организовать на базе ГБУЗ Московской области "Московский областной перинатальный центр" областной симуляционный центр обучения врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов и среднего медицинского персонала медицинских учреждений области навыкам реанимации новорожденных и детей раннего возраста жизни.
Обоснование целесообразности строительства перинатальных центров в городах Коломна, Наро-Фоминск, Щелково
Для преодоления остроты дефицита акушерских коек в секторе родовспомогательных учреждений 3-й группы, коек неонатальной реанимации и второго этапа выхаживания новорожденных, в Московской области необходимо построить несколько акушерских стационаров 2-й группы и перинатальных центров. Это позволит снизить дефицит акушерских коек в стационарах высокого риска, увеличив их удельный вес в структуре акушерских коек в Московской области до 20 - 22 процентов.
В Московской области, второму по численности населения субъекте Российской Федерации, работает один перинатальный центр на 130 акушерских и 40 коек второго этапа выхаживания новорожденных. Исходя из рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации, один перинатальный центр строится на 1 млн. населения региона. То есть Московской области с населением 7,2 млн. человек необходимо 7 перинатальных центров.
Среди задач и приоритетов службы родовспоможения Московской области, учитывая степень износа действующих муниципальных акушерских стационаров, их географическое положение, расчетную численность обслуживаемого населения будущими перинатальными центрами, в качестве муниципальных образований, где предполагается строительство, намечены Наро-Фоминский, Коломенский и Щелковский районы.
В настоящее время акушерские стационары многопрофильных больниц в Наро-Фоминском, Коломенском и Щелковском районах расположены в зданиях, которые не соответствуют современным СанПиН и СНиП, что не позволяет развернуть в них отделения реанимации и второго этапа выхаживания новорожденных. Вновь построенные перинатальные центры заменят в муниципальных районах действующие акушерские стационары. После завершения строительства перинатальных центров количество акушерских коек в данных учреждениях составит 450 единиц, при этом будет образовано три учреждения 3-й группы, имеющих совокупно в своем составе 60 коек второго этапа выхаживания и 27 коек реанимации новорожденных. Увеличение коечного фонда и использование в учреждениях новых перинатальных технологий позволит нарастить в них число родов с 6000 в 2012 г. до 9000 за счет госпитализации беременных группы риска из ближайших муниципальных районов.
В настоящее время родильное отделение на 60 акушерских коек в составе многопрофильного муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Наро-Фоминская районная больница N 1" (далее - МБУЗ "Наро-Фоминская районная больница N 1) размещёно в здании, построенном в 1930 году (срок эксплуатации 82 года). Износ здания согласно заключению экспертной организации ЦНИИЭПС превышает 75 процентов, износ инженерных сетей достигает 100 процентов. На одну койку в отделениях родильного дома приходится 2,7 кв. метра, что в 5 раз меньше норм, которые определены санитарными требованиями и нормативами.
После завершения строительства нового перинатального центра, в старом здании роддома будет размещена административно-хозяйственная часть МБУЗ "Наро-Фоминская районная больница N 1" и орган управления здравоохранением Наро-Фоминского муниципального района. В рамках мероприятий Программы модернизации здравоохранения Московской области на 2011 - 2013 годы в здании проведен косметический ремонт, стоимость которого составила 3,1 млн. рублей.
Родильное отделение МБУЗ "Наро-Фоминская районная больница N 1" является стационаром 2-й группы для медицинского округа N 11 Московской области, в который госпитализируются беременные женщины группы риска на развитие осложнений в период беременности и родов. В настоящее время это единственный акушерский стационар "шаговой" доступности для жителей новых юго-западных территорий г. Москвы, удаленных от МКАД на 80 - 110 км.
Строительство перинатального центра в г. Наро-Фоминске позволит создать учреждение родовспоможения 3-й группы и улучшить качество специализированной помощи беременным женщинам и новорожденным детям в отдаленных районах юго-западного направления Московской области. В учреждение будут госпитализироваться беременные женщины из Наро-Фоминского, Можайского, Рузского, Шаховского, Волоколамского, Лотошинского, Истринского муниципальных районов. Численность женщин репродуктивного возраста, обслуживаемых Наро-Фоминским перинатальным центром, составит 155,5 тысячи, или 8,7 процента от всего числа женщин данного возраста в Московской области. Удаленность строящегося перинатального центра от инфраструктуры МБУЗ "Наро-Фоминская районная больница N 1" составляет 280 м. Для более эффективного использования возможностей перинатального центра по объемам и качеству медицинской помощи, он будет иметь статус государственного учреждения здравоохранения Московской области.
Обеспечение строящегося перинатального центра в г. Наро-Фоминске инженерными объектами (реконструкция котельной со строительством теплотрассы) осуществляется в рамках государственной программы Московской области "Развитие жилищно-коммунального хозяйства". Объем финансирования в 2014 году составляет 114 560,0 тыс. рублей, в том числе за счет субсидии из бюджета Московской области - 110 000,0 тыс. рублей. Срок ввода в эксплуатацию инженерного объекта (завершение реконструкции котельной со строительством теплотрассы) - до 31.12.2014.
Родильное отделение на 90 акушерских коек в составе МУЗ "Коломенская ЦРБ" является самым крупным отдаленным родовспомогательным учреждением в юго-восточном секторе Московской области. Здание роддома построено в 1956 году (срок эксплуатации - 66 лет), не соответствует современным санитарным требованиям и нормативам. Износ здания и инженерных коммуникаций превышает 60 процентов. Производственные площади родильного дома не позволяют разместить в нем отделения реанимации и второго этапа выхаживания новорожденных.
После завершения строительства нового перинатального центра, в старом здании роддома будут размещены клинические отделения МУЗ "Коломенская ЦРБ" : онкологический диспансер, онкологический стационар, отделения офтальмологическое и челюстно-лицевой хирургии. В рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Московской области в здании проводился косметический ремонт, стоимость которого составила 4,8 млн. рублей.
Родильное отделение МУЗ "Коломенская ЦРБ" является стационаром 2-й группы для медицинского округа N 1 Московской области, в который госпитализируются для родоразрешения беременные женщины группы риска из Воскресенского, Егорьевского, Ступинского, Орехово-Зуевского, Коломенского муниципальных районов, из маломощных акушерских стационаров в гг. Зарайск, Кашира, Озеры, Серебряные Пруды, Шатура, Рошаль, Луховицы. Численность женщин репродуктивного возраста, обслуживаемых Коломенским перинатальным центром, составит 158,0 тысячи, или 8,9 процентов от всего числа женщины данного возраста в Московской области. После завершения строительства Коломенский перинатальный центр будет относиться к учреждениям родовспоможения 3-й группы.
Удаленность строящегося перинатального центра от инфраструктуры МУЗ "Коломенская ЦРБ" составляет 2,2 км. Для более эффективного использования возможностей перинатального центра по объемам и качеству медицинской помощи он будет иметь статус государственного учреждения здравоохранения Московской области.
Обеспечение строящегося перинатального центра в г. Коломна инженерными объектами (котельная на пересечении улиц Суворова и Бессонова по адресу: Московская область, г. Коломна ул. Суворова, д. 78а) осуществляется в рамках государственной программы Московской области "Развитие жилищно-коммунального хозяйства". Объем финансирования в 2014 и 2015 годах составляет 267 864,0 тыс. рублей, в том числе за счет субсидии из бюджета Московской области - 136 858,0 тыс. рублей. Срок ввода в эксплуатацию инженерного объекта (котельная) - до 31.12.2015.
Родильное отделение МБУЗ Щелковская "Районная больница N 2" мощностью 50 круглосуточных коек размещено в отдельном нетиповом здании 1939 года постройки. Износ инженерных сетей родовспомогательного учреждения достигает 100 процентов. На одну койку в отделении приходится 5 кв. метра, что в 2,5 раза меньше норм, которые определены санитарными требованиями и нормативами. Из-за ограниченных возможностей учреждения, ежегодно 900 - 1000 жительниц Щелковского района рожают в других учреждениях родовспоможения.
После ввода в строй перинатального центра, в старом здании роддома будут размещены органы управления здравоохранением Щелковского муниципального района и администрация МБУЗ Щелковская "Районная больница N 2". В рамках мероприятий Программы модернизации здравоохранения Московской области в здании проводился косметический ремонт, стоимость которого составила 8,5 млн. рублей.
Родильное отделение МБУЗ Щелковская "Районная больница N 2" является стационаром 1-й группы, входящим в систему специализированных учреждений медицинского округа N 3 Московской области. Строительство перинатального центра в г. Щелково позволит создать учреждение родовспоможения 3-й группы, принципиально улучшив качество специализированной медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным детям в густонаселенных, перспективных с точки зрения увеличения населения, Щелковском, Мытищинском, Пушкинском, Дмитровском, Сергиево-Посадском районах и в городских округах: Ивантеевка, Фрязино, Лосино-Петровский.
Численность женщин репродуктивного возраста, обслуживаемых Щелковским перинатальным центром составит 184,8 тысячи, или 10,3 процента от всего числа женщин данного возраста в Московской области. Удаленность строящегося перинатального центра от инфраструктуры МБУЗ Щелковская "Районная больница N 2" меньше 100 метров, от инфраструктуры МБУЗ Щелковская "Районная больница N 1" 1550 метров. Для более эффективного использования возможностей перинатального центра по объемам и качеству медицинской помощи он будет иметь статус государственного учреждения здравоохранения Московской области.
Обоснование структуры и коечной мощности перинатального центра
С учетом замещения коечного фонда функционирующих муниципальных акушерских стационаров в гг. Наро-Фоминск, Коломна и Щелково, а также необходимости увеличения в области коечного фонда учреждений 3-й группы, мощность каждого перинатального центра запланирована на 150 круглосуточных коек.
Структура, назначение перинатального центра определены СНиП 2.08.02 - 89 "Проектирование общественных зданий и сооружений" , методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России от 18.12.2011 N 173-ПД/707 "Проектирование перинатальных центров и других учреждений родовспоможения", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" ".
Перечень медицинского оборудования, приобретаемого для организации работы перинатального центра, утверждается распоряжением Министерства здравоохранения Московской области.
На площадях каждого перинатального центра разместится 150 коек для взрослых, 10 коек дневного стационара для взрослых, 29 коек для новорожденных. В структуре коек каждого из перинатальных центров предусмотрено:
2. Консультативно-диагностическое отделение на 250 посещений.
2. Физиологическое акушерское отделение:
родблок 7 коек;
интенсивная терапия для взрослых на 6 коек;
послеродовое отделение 20 коек.
3. Обсервационное отделение:
родблок 7 коек;
интенсивная терапия для взрослых 3 койки;
послеродовое отделение 20 коек.
4. Отделение патологии беременных 50 коек.
5. Гинекологическое отделение 40 коек.
6. Дневной стационар 10 коек.
7. Реанимация новорожденных 9 коек.
8. Отделение 2 этапа выхаживания новорожденных 20 коек.
9. Консультативный дистанционный акушерский центр.
Паспорт Подпрограммы 7, перечень мероприятий Подпрограммы 7 приводятся в приложениях N 1-3 к настоящей Подпрограмме.
2. Сведения о государственном заказчике, исполнителях и разработчике Подпрограммы 7
Государственным заказчиком и разработчиком настоящей Подпрограммы 7 является Министерство здравоохранения Московской области.
Ответственными за выполнение мероприятий Подпрограммы 7 являются Министерство здравоохранения Московской области, Министерство строительного комплекса Московской области.
Стоимость мероприятий по строительству и проектно-изыскательским работам перинатальных центров определена аналоговым методом. В качестве объекта аналога использовалась проектная документация Федерального перинатального центра Федерального государственного бюджетного учреждения "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий Подпрограммы 7, а также обеспечение целевого использования средств, выделяемых на реализацию мероприятий Подпрограммы 7, несет главный распорядитель средств бюджета Московской области, определенный по данному мероприятию.
Приложение N 1
к Подпрограмме 7
Паспорт подпрограммы 7. Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров
Наименование подпрограммы |
Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров |
|||||||||
Цель подпрограммы |
Повышение качества специализированной акушерско-гинекологической медицинской помощи женщинам, неонатальной медицинской помощи новорожденным детям и снижение репродуктивных потерь населения: материнской, младенческой и перинатальной смертности |
|||||||||
Государственный заказчик подпрограммы |
Министерство здравоохранения Московской области |
|||||||||
Задачи подпрограммы |
Развитие сети учреждений родовспоможения, оказывающих специализированную акушерскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, медицинскую помощь больным и недоношенным новорожденным (строительство новых перинатальных центров) |
|||||||||
Повышение удовлетворенности населения специализированной медицинской помощью женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, больным и недоношенным новорожденным | ||||||||||
Улучшение качества пренатальной диагностики и выявления патологии у новорожденных детей первого месяца жизни | ||||||||||
Сроки реализации подпрограммы |
2014 - 2016 года |
|||||||||
Источники финансирования подпрограммы по годам реализации и главным распорядителям бюджетных средств, в том числе по годам: |
Главный распорядитель бюджетных средств |
Источник финансирования |
Расходы (тыс. рублей) |
|||||||
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Итого |
|||
|
Всего: в том числе: |
3 049 929,6 |
3 380 070,4 |
2 220 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
8 650 000,0 |
|
Министерство строительного комплекса Московской области |
Средства бюджета Московской области |
620 000,0 |
3 380 070,4 |
2 220 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
6 220 070,4 |
|
Средства Федерального фонда (прогноз остатков средств Фонда по состоянию на 01.01.2014) |
2 429 929,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
2 429 929,6 |
||
Планируемые результаты реализации подпрограммы |
снижение материнской смертности с 13,2 случая на 100 тыс. родившихся живыми в 2012 году до 8,5 случая на 100 тыс. родившихся живыми в 2020 году; |
|||||||||
снижение младенческой смертности с 7,4 случая на 1000 родившихся живыми в 2012 году до 6,2 случая на 1000 родившихся живыми в 2020 году; | ||||||||||
снижение показателя перинатальной смертности с 9,7 случая на 1000 родившихся живыми и мертвыми в 2012 году до 6,6 на 1000 родившихся живыми и мертвыми в 2020 году; | ||||||||||
снижение ранней неонатальной смертности с 4.8 случая на 1000 родившихся живыми в 2012 году до 2,5 на 1000 родившихся живыми в 2020 году; | ||||||||||
снижение мертворождаемости с 5,8 случая на 1000 родившихся живыми и мертвыми в 2012 году до 4,1 на 1000 родившихся живыми и мертвыми в 2020 году; | ||||||||||
увеличение показателя выживаемости детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре с 71,5 в 2012 году до 80,0 в 2020 году | ||||||||||
увеличение доли женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах, от числа преждевременных родов в регионе с 33,4 в 2012 году до 80,0 в 2020 году | ||||||||||
достижение уровня 100 процентов освоения бюджетных средств, направленных на строительство перинатальных центров |
Приложение N 2
к Подпрограмме 7
Перечень
мероприятий Подпрограммы 7. Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров
N п.п. |
Мероприятия по реализации подпрограммы |
Перечень стандартных процедур, обеспечивающих выполнение мероприятия с указанием предельных сроков их исполнения |
Источники финансирования |
Срок исполнения мероприятия, годы |
Объем финансирования мероприятия в текущем финансовом году (тыс. руб.) |
Всего (тыс. руб.) |
Объем финансирования по годам (тыс. руб.) |
Ответственный за выполнение мероприятия подпрограммы |
Результаты выполнения мероприятий подпрограммы |
||||||
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
1 |
Строительство перинатальных центров |
|
Итого по задаче: |
2014 - 2016
|
2 879 929,6 |
8 650 000,0 |
3 049 929,6 |
3 380 070,4 |
2 220 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Министерство строительного комплекса Московской области |
|
Средства бюджета Московской области |
450 000,0 |
6 220 070,4 |
620 000,0 |
3 380 070,4 |
2 220 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
||||||
Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
2 429 929,6 |
2 429 929,6 |
2 429 929,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
||||||
в том числе средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с планируемыми сроками выполнения работ и финансирования из бюджета Московской области |
2 429 929,6 |
2 429 929,6 |
1 780 000,0 |
649 929,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
||||||
1.1 |
Перинатальный центр в г. Коломна (корректировка проекта "Родильный дом по адресу: Московская область, г. Коломна" под перинатальный центр и строительство) |
Проведение конкурсных процедур на исполнителя строительно-монтажных работ и заключение государственного контракта - I полугодие 2014 г. Производство строительно-монтажных работ - III кв. 2014 г. - I кв. 2016 г. Ввод объекта в эксплуатацию - апрель 2016 г. |
Итого по мероприятию: |
2014 - 2016
|
1 364 964,8 |
2 950 000,0 |
1 224 964,8 |
1 115 035,2 |
610 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Министерство строительного комплекса Московской области |
Ввод объекта в эксплуатацию - апрель 2016 г. |
Средства бюджета Московской области |
150 000,0 |
1 735 035,2 |
10 000,0 |
1 115 035,2 |
610 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
||||||
Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
1 214 964,8 |
1 214 964,8 |
1 214 964,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
||||||
в том числе средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с планируемыми сроками выполнения работ и финансирования из бюджета Московской области |
|
1 214 964,8 |
890 000,0 |
324 964,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Министерство строительного комплекса Московской области |
|
||||
1.2 |
Перинатальный центр в г. Наро-Фоминск |
Проведение конкурсных процедур на исполнителя строительно-монтажных работ и заключение государственного контракта - I полугодие 2014 г. Производство строительно-монтажных работ - III кв. 2014 г. - I кв. 2016 г. Ввод объекта в эксплуатацию - апрель 2016 г. |
Итого по мероприятию: |
2014 - 2016
|
1 364 964,8 |
2 850 000,0 |
1 224 964,8 |
1 115 035,2 |
510 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Министерство строительного комплекса Московской области |
Ввод объекта в эксплуатацию - апрель 2016 г. |
Средства бюджета Московской области |
150 000,0 |
1 635 035,2 |
10 000,0 |
1 115 035,2 |
510 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
||||||
Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
1 214 964,8 |
1 214 964,8 |
1 214 964,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
||||
в том числе средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с планируемыми сроками выполнения работ и финансирования из бюджета Московской области |
1 214 964,8 |
1 214 964,8 |
890 000,0 |
324 964,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
||||
1.3 |
Перинатальный центр в г. Щелково |
Проведение конкурсных процедур на исполнителя строительно-монтажных работ и заключение государственного контракта - I полугодие 2014 г. Производство строительно-монтажных работ - III кв. 2014 г. - IV кв. 2016 г. Ввод объекта в эксплуатацию - IV кв. 2016 г. |
Итого по мероприятию: |
2014 - 2016 |
150 000,0 |
2 850 000,0 |
600 000,0 |
1 150 000,0 |
1 100 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Министерство строительного комплекса Московской области |
Ввод объекта в эксплуатацию - IV кв. 2016 г. |
Средства бюджета Московской области |
150 000,0 |
2 850 000,0 |
600 000,0 |
1 150 000,0 |
1 100 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
||||||
Итого по Подпрограмме 7: |
Итого: |
2014 - 2016
|
2 879 929,6 |
8 650 000,0 |
3 049 929,6 |
3 380 070,4 |
2 220 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
||
Средства бюджета Московской области |
450 000,0 |
6 220 070,4 |
620 000,0 |
3 380 070,4 |
2 220 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
||||||
Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
2 429 929,6 |
2 429 929,6 |
2 429 929,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
||||||
в том числе средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с планируемыми сроками выполнения работ и финансирования из бюджета Московской области |
2 429 929,6 |
2 429 929,6 |
1 780 000,0 |
649 929,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Приложение N 3
к Подпрограмме 7
Оценка влияния изменения объема финансирования на изменение значений целевых показателей эффективности реализации Подпрограммы 7.
Таблица 1. При увеличении бюджетных ассигнований, направляемых на реализацию подпрограммы, на 5 процентов
Наименование показателя |
Целевое значение показателя в соответствии с подпрограммой |
Изменение целевых значений показателя при увеличении объема финансирования мероприятий подпрограммы |
Наименование дополнительных мероприятий для реализации в случае увеличения объемов финансирования подпрограммы |
Объем финансирования дополнительных мероприятий (тыс. руб.) |
|||
Материнская смертность |
2014 г. |
11,50 |
2014 г. |
11,00 |
2014 г. |
Наименование дополнительных мероприятий в случае увеличения объемов финансирования подпрограммы включаются в Подпрограмму 7 путем внесения изменений в Программу |
60 000,0 |
|
2015 г. |
11,00 |
2015 г. |
10,50 |
2015 г. |
Наименование дополнительных мероприятий в случае увеличения объемов финансирования подпрограммы включаются в Подпрограмму 7 путем внесения изменений в Программу |
115 000,0 |
|
2016 г. |
10,50 |
2016 г. |
10,00 |
2016 г. |
Наименование дополнительных мероприятий в случае увеличения объемов финансирования подпрограммы включаются в Подпрограмму 7 путем внесения изменений в Программу |
55 000,0 |
ИТОГО по Подпрограмме 7. |
|
230 000,0 |
Таблица 2. При уменьшении бюджетных ассигнований, направляемых на реализацию подпрограммы, на 5 процентов
Наименование показателя |
Целевое значение показателя в соответствии с подпрограммой |
Изменение целевых значений показателя при уменьшении объема финансирования мероприятий подпрограммы |
Наименование мероприятий, которые будут исключены из подпрограммы, в случае уменьшения объемов ее финансирования |
Экономия бюджетных средств, в случае исключения мероприятия из подпрограммы (тыс. руб.) |
|||
Степень освоения бюджетных средств, направленных на строительство перинатальных центров и родильных домов, детских поликлиник |
2014 г. |
100 |
2014 г. |
100 |
2014 г. |
1.3 Перинатальный центр в г. Щелково |
60 000,0 |
|
2015 г. |
100 |
2015 г. |
100 |
2015 г. |
1.3 Перинатальный центр в г. Щелково |
115 000,0 |
|
2016 г. |
100 |
2016 г. |
100 |
2016 г. |
1.3 Перинатальный центр в г. Щелково |
55 000,0 |
ИТОГО по Подпрограмме 7 |
|
230 000,0 |
".
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Скорректированы положения следующих региональных программ: долгосрочной целевой программы развития здравоохранения на 2013 - 2015 годы, долгосрочной целевой программы предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера на 2009 - 2013 годы, государственной программы развития здравоохранения Подмосковья на 2014 - 2020 годы. Так, уточнены объемы и источники финансирования первой из вышеперечисленных программ. Определено, что общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий программы, составляет 72779003,5 тыс. рублей, из них: средства бюджета Московской области - 60611937,5 тыс. рублей, средства федерального бюджета - 11904712,2 тыс. рублей, средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 127000,0 тыс. рублей, средства бюджетов муниципальных образований Московской области - 134353,79 тыс. рублей. Обновлены планируемые количественные и качественные показатели, а также изменены планируемые мероприятия долгосрочных программ. В целом, изменения ориентированы на комплексное развитие системы здравоохранения региона.
Постановление вступает в силу с даты его подписания.
Постановление Правительства Московской области от 25 декабря 2013 г. N 1124/57 "О внесении изменений в некоторые программы Московской области в сфере здравоохранения"
Настоящее постановление вступает в силу с даты его подписания
Текст постановления опубликован на Интернет-портале Правительства Московской области (http://mosreg.ru) 25 декабря 2013 г.; в газете "Ежедневные новости. Подмосковье" от 29 января 2014 г., N 1; в "Информационном вестнике Правительства Московской области", апрель 2014 г., N 5
Постановлением Правительства Московской области от 9 октября 2018 г. N 715/36 настоящее постановление признано утратившим силу с 1 января 2019 г. Названное постановление применяется к правоотношениям, возникающим в связи с составлением, рассмотрением, утверждением и исполнением бюджета Московской области, начиная с бюджета Московской области на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Московской области от 27 декабря 2013 г. N 1158/57
Изменения вступают в силу с 1 января 2014 г.