Приложение N 1. Заявление об обмене жилого помещения

Приложение N 1
к Положению "Об обмене жилых помещений
муниципального жилищного фонда
городского поселения Раменское,
занимаемых на основании
договоров социального найма"

                                           Руководителю     администрации

                                           городского поселения Раменское

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                      ОБ ОБМЕНЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

Я, наниматель __________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество)

паспорт серия _______ N ________, выдан _________________________________

                                                 (кем, когда)

телефоны: домашний ___________________, сотовый ________________________,

проживающий по адресу: _____________, ул. ______________________________,

дом N _________, корп. ______, кв. ________, жилое помещение  находится в

собственности ___________________________________________________________

                         (наименование наймодателя)

ПРЕДЛАГАЮ К ОБМЕНУ занимаемое жилое помещение, состоящее из _____________

_________________________________________________________________________

          (указать, отдельная квартира или комнаты, метраж

________________________________________________________________________,

     (общая и жилая площадь), смежные или изолированные комнаты)

на ______ этаже ______-этажного дома ____________________________________

                                            (кирпичный, панельный,

________________________________________________________________________,

                   блочный, деревянный, смешанный)

имеющего _______________________________________________________________,

                          (перечислить удобства)

кухня: размер ______ кв. м, санузел: ___________________________________,

                                        (совмещенный или раздельный)

в квартире еще комнат (для квартиры коммунального заселения) ___________,

семей ________________________, человек _________________________________

Я и члены семьи не состоим на учете в диспансерах  психоневрологическом и

туберкулезном и не страдаем хроническими заболеваниями,  не  позволяющими

проживать в коммунальной квартире.

В указанном жилом помещении я, наниматель _______________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

проживаю  с  "_____" ________________ _____  года  на  основании/условиях

(нужное подчеркнуть) договора социального найма N _______________________

от "___" _______________ ______ года, выданного _________________________

на ___________ чел.

Указанное жилое помещение получил _______________________________________

_________________________________________________________________________

   (как очередник, по улучшению жилищных условий, по реконструкции,

       сносу, обмену, если по обмену, указать адрес, по которому

            проживал до обмена, и размер жилого помещения)

В указанном жилом помещении  в  настоящее время зарегистрированы по месту

жительства, включая нанимателя:

N п/п	Ф.И.О.	Год рождения	Родственные отношения с нанимателем	Дата регистрации по месту жительства	Откуда и когда прибыл	Место работы, должность

      СВЕДЕНИЯ О ВРЕМЕННО ОТСУТСТВУЮЩИХ ЧЛЕНАХ СЕМЬИ НАНИМАТЕЛЯ.

N п/п	Ф.И.О.	Год рождения	Родственные отношения с нанимателем	Дата регистрации по месту жительства	Дата выбытия	Место пребывания

Причины обмена: _________________________________________________________

Я, наниматель ________________________________________, и все члены семьи

желаем произвести обмен с нанимателем ______________________, проживающим

по адресу: гор. _______________, ул. ________________,дом N ____________,

корп. ____, кв. _____, на жилое помещение, состоящее из ________________,

метражом _________________________________ кв. м. (общая и жилая площадь)

ПРИ РАЗЪЕЗДЕ укажите  жилое помещение,  куда переезжают  остальные  члены

семьи:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

Указанное   жилое   помещение   нами   осмотрено   и   никаких  претензий

к Администрации городского поселения Раменское __________________________

не имеем.

ПОДПИСИ: наниматель ______________, члены семьи _________________________

_________________________________________________________________________

     Достоверность и полноту  сведения  гарантирую, об ответственности за

предоставление заведомо ложных и недостоверных сведений предупрежден.

Руководитель   органа,  ответственного  за  регистрацию,   осуществляющие

первичный   прием  от  граждан  документов  на  регистрацию  и  снятие  с

регистрационного учета по месту пребывания и месту жительства

________________            _____________________________________________

   (подпись)                         (фамилия, имя, отчество)

М.П.

Приложенные документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

Дата "___" ____________ 20___ г.