Постановление Администрации Можайского муниципального района Московской области от 22 января 2014 г. N 141-П "Об установлении родительской платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми в муниципальных дошкольных образовательных организациях, Можайского городского округа Московской области, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 10 мая 2017 г. N 979-П в наименование постановления внесены изменения

См. текст наименования в предыдущей редакции

Постановление Администрации Можайского муниципального района Московской области
от 22 января 2014 г. N 141-П
"Об установлении родительской платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми в муниципальных дошкольных образовательных организациях, Можайского муниципального района Московской области, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования"

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля, 7 апреля, 14 мая, 8 июля, 21 ноября, 31 декабря 2014 г., 18 февраля 2015 г., 22 апреля 2016 г., 10 мая, 20 июня 2017 г.

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", Федеральным Законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Закона Московской области от 27.07.2013 N 94/2013-ОЗ "Об образовании", Закона Московской области от 02.10.2013 N 114/2013-ОЗ "О внесении изменений в Закон Московской области "О нормативах стоимости предоставления муниципальных услуг, оказываемых за счет средств бюджетов муниципальных образований Московской области, применяемых при расчетах межбюджетных трансфертов", руководствуясь письмом Министерства образования и науки Российской Федерации от 24.04.2013 N ДЛ-101/08 "О размере платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми", администрация Можайского муниципального района постановляет:

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 10 мая 2017 г. N 979-П пункт 1 изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Установить с 01.06.2017 плату, взимаемую с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми в муниципальных дошкольных образовательных организациях Можайского муниципального района Московской области, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования, в размере 122 рубля 00 копеек в день (из расчета 117 рублей 00 копеек - расходы на организацию питания, 5 рублей 00 копеек - расходы, связанные с приобретением расходных материалов, используемых для обеспечения соблюдения воспитанниками режима дня и личной гигиены).

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 10 мая 2017 г. N 979-П в пункт 2 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Утвердить Положение о порядке взимания и использования платы с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми в муниципальных дошкольных образовательных организациях Можайского района Московской области, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования (прилагается).

3. Постановление администрации Можайского муниципального района от 11.06.2013 N 1244-П "Об установлении родительской платы за содержание детей в муниципальных дошкольных образовательных учреждениях, финансируемых из бюджета Можайского муниципального района", признать утратившим силу с 01.01.2014 года.

4. Опубликовать данное постановление в районной газете "Новая жизнь" и разместить на официальном сайте администрации Можайского муниципального района.

5. Установить, что положение пункта N 1 настоящего постановления применяется с 01.01.2014 года.

6. Контроль за исполнением данного постановления возложить на Первого заместителя Главы администрации Можайского муниципального района Бикмухаметову Т.И.

Глава Можайского муниципального района

А.В. Черный

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 10 мая 2017 г. N 979-П в наименование приложения внесены изменения

См. текст наименования в предыдущей редакции

Положение
о порядке взимания и использования платы с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми в муниципальных дошкольных образовательных организациях Можайского муниципального района Московской области, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования
(утв. постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области
от 22 января 2014 г. N 141-П)

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля, 7 апреля, 14 мая, 8 июля, 21 ноября, 31 декабря 2014 г., 18 февраля 2015 г., 22 апреля 2016 г., 10 мая, 20 июня 2017 г.

1. Общие положения

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 10 мая 2017 г. N 979-П в пункт 1.1 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.1. Настоящее Положение разработано в целях упорядочения платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми в муниципальных дошкольных образовательных организациях Можайского муниципального района Московской области (далее - дошкольные организации), реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования, и на основании Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", Закона Московской области от 27.07.2013 N 94/2013-ОЗ "Об образовании", Закона Московской области от 02.10.2013 N 114/2013-ОЗ "О внесении изменений в Закон Московской области "О нормативах стоимости предоставления муниципальных услуг, оказываемых за счет средств бюджетов муниципальных образований Московской области, применяемых при расчетах межбюджетных трансфертов" и приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 30.08.2013 N 1014 "Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по основным общеобразовательным программам - образовательным программам дошкольного образования".

1.2. В настоящем Положении под присмотром и уходом за детьми в дошкольных организациях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования, понимается комплекс мер по организации питания и хозяйственно-бытового обслуживания детей, обеспечению соблюдения ими личной гигиены и режима дня.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 10 мая 2017 г. N 979-П в раздел 2 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Установление размера платы, взимаемой с родителей (законных представителей) и порядок оплаты за присмотр и уход за детьми в дошкольных организациях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования

2.1. Присмотр и уход за детьми осуществляется дошкольными организациями на основании договора об оказании соответствующих услуг между родителями (законными представителями) ребенка и дошкольной организацией.

2.2. Родительская плата за присмотр и уход за детьми в дошкольных организациях устанавливается постановлением администрации Можайского муниципального района и может изменяться не более одного раза в год.

Родительская плата устанавливается фиксированной суммой за месяц пребывания ребенка в дошкольной организации независимо от возраста ребенка.

В случае закрытия дошкольной организации на капитальный или текущий ремонт, на карантин, а также на летний период - ежемесячная родительская плата не взимается.

2.3. Образовательные услуги в рамках государственного образовательного стандарта дошкольной организацией предоставляются бесплатно.

2.4. В перечень затрат, учитываемых при установлении родительской платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход в дошкольных организациях, включаются следующие расходы:

1) на организацию питания;

2) расходы, связанные с приобретением расходных материалов, используемых для обеспечения соблюдения воспитанниками режима дня и личной гигиены.

2.5. Родители (законные представители) вносят плату за присмотр и уход за детьми в дошкольных организациях не позднее 20-го числа текущего месяца путем перечисления денежных средств на лицевой счет дошкольной организации.

Если родитель (законный представитель) временно потерял работу, а прожиточный минимум семьи ниже регионального прожиточного минимума, по заявлению родителя (законного представителя) родительская плата может быть внесена не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным. К заявлению необходимо приложить ксерокопию трудовой книжки родителя (законного представителя), справку из ГУ МО Можайского центра занятости населения, сведения о доходах супруга (супруги) за последние 3 месяца.

2.6. В оплату за присмотр и уход в дошкольных организациях не включаются дни, пропущенные ребенком по следующим причинам:

1. Заболевание и домашний режим по рекомендации лечащего врача после перенесенного заболевания. О заболевании ребенка родитель (законный представитель) обязан сообщить в дошкольное учреждение не позднее 9.00 часов в день заболевания.

2. Санаторно-курортное лечение.

3. Ежегодный оплачиваемый отпуск родителей (законных представителей) - по предварительному заявлению и справки с места работы.

4. Отпуск по беременности и родам родителя (законного представителя), отпуск по уходу за ребенком родителей (законных представителей) - до 28 календарных дней в год по предварительному заявлению.

5. Участие ребенка в спортивных соревнованиях - по предварительному заявлению.

6. Отсутствие ребенка в летний период времени - по предварительному заявлению.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 20 июня 2017 г. N 1238-П раздел 2 дополнен пунктом 2.6.1

2.6.1. Родители (законные представители) вправе обратиться с заявлением в дошкольную организацию о перерасчете родительской платы за дни пропуска ребенком дошкольной организации по причинам, не включенным в пункт 2.6 настоящего Положения, не позднее последнего рабочего дня месяца, в котором ребенок не посещал дошкольную организацию.

Заведующий дошкольной организацией направляет заявления от родителей (законных представителей) о перерасчете родительской платы в Управление образования и отраслей социальной сферы администрации Можайского муниципального района.

2.7. Если ребенок временно находится в социально-реабилитационном центре для несовершеннолетних, родительская плата с родителей (законных представителей) не взимается, место в дошкольной организации за ребенком сохраняется до 6 месяцев.

2.8. Долг по родительской плате может быть взыскан с родителей (законных представителей) в судебном порядке.

2.9. Родительская плата может вноситься за счет средств материнского (семейного) капитала в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 24.12.2007 N 926 "Об утверждении Правил направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на получение образования ребенком (детьми) и осуществление иных связанных с образованием ребенка (детьми) расходов".

2.10. Средства родительской платы являются средствами от иной, приносящей доход деятельности образовательной организации и попадают под налогообложение в соответствии с налоговым законодательством Российской Федерации.

3. Установление льготы по оплате за присмотр и уход за детьми в дошкольных организациях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования

3.1. За присмотр и уход за детьми-инвалидами, детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей, а также за детьми с туберкулезной интоксикацией, обучающимися в дошкольных организациях, ежемесячная родительская плата не взимается.

3.2. Плата с родителей (законных представителей) в размере 50% устанавливается:

- семьям, имеющим трех и более несовершеннолетних детей;

- семьям, где один или оба родителя являются инвалидами;

- одиноким родителям (в т.ч. вдовам и вдовцам), имеющим среднедушевой доход ниже регионального прожиточного минимума.

3.3. Родители (законные представители), имеющие право на льготную родительскую плату за присмотр и уход за детьми в дошкольных организациях, на момент первичного обращения предоставляют заведующему дошкольной организацией определенный пакет документов.

3.3.1. Для родителей (законных представителей), имеющих ребенка-инвалида:

- заявление о предоставлении льготы;

- копия паспорта;

- копия свидетельства о рождении ребенка (детей);

- копия справки об инвалидности ребенка.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 22 апреля 2016 г. N 811-П в подпункт 3.3.2 внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.3.2. Для лиц, получивших опеку над детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей:

- заявление о предоставлении льготы;

- постановление администрации Можайского муниципального района об установлении опеки над детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей;

- копия свидетельства о рождении ребенка (детей);

- копия паспорта законного представителя.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 28 февраля 2014 г. N 397-П в подпункт 3.3.3 внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.3.3. Для родителей (законных представителей), имеющих ребенка или детей с туберкулезной интоксикацией:

- заявление о предоставлении льготы;

- копия паспорта;

- справку о наличии у ребенка (детей) туберкулезной интоксикации;

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 21 ноября 2014 г. N 3192-П в подпункт 3.3.4 внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.3.4. Для родителей (законных представителей), имеющих трех и более несовершеннолетних детей:

- заявление о предоставлении льготы;

- копии свидетельств о рождении всех несовершеннолетних детей;

- копия паспорта;

- справка на ребенка, достигшего 18-летнего возраста, но продолжающего обучаться в общеобразовательной организации (не позднее 6 месяцев после достижения ребенком 18 лет);

- документ, подтверждающий статус многодетной семьи.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 31 декабря 2014 г. N 3953-П в подпункт 3.3.5 внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.3.5. Одиноким родителям (в т.ч. вдовам и вдовцам), имеющим среднедушевой доход ниже регионального прожиточного минимума:

- заявление о предоставлении льготы;

- копия паспорта;

- копия свидетельства о рождении ребенка (детей);

- справку с места жительства о составе семьи;

- копия трудовой книжки;

- справка из центра занятости;

- свидетельство о смерти (для вдов и вдовцов);

- - справка по форме N 25 (для матери-одиночки). Если в свидетельстве о рождении ребенка в графе "отец" стоит прочерк, справка не требуется;

- справку о доходах за три месяца, предшествующих месяцу подачи заявления (заработная плата, начисления по больничному листу, справка о доходах, полученных от предпринимательской деятельности, стипендия, пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, пенсия, доплата к пенсии, справка о государственной социальной выплате, адресной помощи).

3.3.6. Для семей, где один или оба родителя являются инвалидами:

- заявление о предоставлении льготы;

- копия паспорта;

- копия свидетельства о рождении ребенка (детей);

- справка с места жительства о составе семьи;

- справка МСЭ о наличии инвалидности.

На получение 50% льготы родители подают заявление установленного образца (прилагается).

Все справки действительны в течение одного месяца со дня их выдачи.

Льгота устанавливается с момента предоставления родителями (законными представителями) заведующему дошкольной организацией вышеперечисленных документов. Заведующий дошкольной организацией на основании представленных заверенных им документов издает приказ о предоставлении льготы и в течение 3 рабочих дней представляет его в Можайское муниципальное учреждение "Централизованная бухгалтерия образования"

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 28 февраля 2014 г. N 397-П в пункт 3.4 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3.4. Право на льготу в размере 50% от установленной родительской платы за присмотр и уход за детьми в дошкольной организации подтверждается родителем (законным представителем) при приеме в дошкольную организацию, далее - 1 раз в полугодие.

Если данные документы были представлены по истечении срока, перерасчет родительской платы производится не более чем за один месяц.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 10 мая 2017 г. N 979-П в пункт 3.5 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3.5. При наступлении обстоятельств, влекущих отмену установления льготной родительской платы, родители (законные представители) в течение 14 дней со дня наступления соответствующих обстоятельств обязаны уведомить об этом дошкольную организацию.

Родителям (законным представителям), имеющим право на льготную ежемесячную родительскую плату по нескольким основаниям, льгота предоставляется только по одному из оснований по их выбору. В заявлении на установление льготной родительской платы родители (законные представители) должны указать основание предоставления льготной родительской платы.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 28 февраля 2014 г. N 397-П пункт 3.6 изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

3.6. Приказ заведующего дошкольной организацией о предоставлении льготы оформляется в день подачи заявления и документов, определенных настоящим Положением, и представляется не позднее последнего рабочего дня текущего месяца в Можайское муниципальное учреждение "Централизованная бухгалтерия образования".

Льгота предоставляется с 1-го числа месяца, следующего за отчетным.

3.7. В предоставлении льготы родителю (законному представителю) отказывается в случае не предоставления полного пакета документов, предусмотренного подпунктом 3.3 настоящего Положения.

Родитель (законный представитель) (далее - заявитель) вправе обжаловать решение заведующего дошкольной организацией об отказе в предоставлении льготы в установленном в законодательстве порядке в администрацию Можайского муниципального района или в суд.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 28 февраля 2014 г. N 397-П Положение дополнено разделом 4

4. Контроль за поступлением и использованием денежных средств

4.1. Контроль за правильным и своевременным внесением родителями (законными представителями) родительской платы осуществляет руководитель (заведующий) дошкольного образовательного учреждения (организации).

4.2. Контроль за целевым использованием денежных средств, поступивших в качестве родительской платы, осуществляет руководитель (заведующий) дошкольного образовательного учреждения (организации).

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Можайского муниципального района Московской области от 10 мая 2017 г. N 979-П в приложение внесены изменения

См. текст наименования в предыдущей редакции

Приложение
к Положению о порядке взимания
и использования платы
с родителей (законных представителей)
за присмотр и уход за детьми
в муниципальных дошкольных
образовательных организациях
Можайского муниципального района
Московской области,
реализующих основную
общеобразовательную программу
дошкольного образования
от 22 января 2014 г. N 141-П
(с изменениями от 10 мая 2017 г.)

Образец 1                            В Можайское муниципальное учреждение

                               "Централизованную бухгалтерию образования"

                             Заявление

  на получение льготы для одиноких родителей (законных представителей),

 (в т.ч. вдов и вдовцов), имеющих среднедушевой доход ниже регионального

       прожиточного минимума в размере 50% от платы, взимаемой с

   родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми в

    муниципальных дошкольных образовательных организациях Можайского

     муниципального района Московской области, реализующих основную

         общеобразовательную программу дошкольного образования

Я, ______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

проживающая (щий) по адресу _____________________________________________

___________ телефон ____________ паспорт: серия ________ номер __________

выдан _________________________________ когда ___________________________

     Прошу установить льготу в размере 50% от платы за присмотр и уход за

детьми в муниципальной  дошкольной образовательной организации Можайского

муниципального района Московской области ________________________________

_________________________________________________________________________

	Фамилия, имя, отчество ребенка	число, месяц, год рождения ребенка	Дата назначения
1.
2.
3.
4.
5

Предоставляю следующие документы:

N п/п	Наименование документов	кол-во экземпляров	N п/п	Наименование документов	кол-во экземпляров
1.	паспорт(копия)		5.	справка о доходах за последние 3 месяца
2.	копия свидетельства о рождении ребенка		6.	справка из центра занятости
3.	справка с места жительства о составе семьи		7.	справка ф. N 25
4	трудовая книжка (копия)		8	Свидетельство смерти (вдовы, вдовцы)

Общая сумма доходов моей семьи, состоящей из:

N п/п	Фамилия, имя, отчество члена семьи	Число, месяц, год рождения члена семьи	Степень родства

Составила  (доход  семьи  указывается  за 3 последних календарных месяца,

предшествующих месяцу подачи заявления):

N п/п	Вид полученного дохода	Сумма дохода (Руб. коп.)	Место получения дохода с указанием работодателя юр лица или физического лица, источника выплаты с указанием почтового адреса
1.	Доходы, полученные от трудовой деятельности
2.	Денежное довольствие.
3.	Выплаты социального характера (пенсии, пособия, стипендии и пр.).
4	Иные полученные доходы, всего
	в том числе доходы:
	от предпринимательской деятельности
	доходы от продажи имущества или сдачи в
	Прочие полученные доходы

                  Итого: ________________________ рублей ____________ коп

     Обязуюсь  своевременно  извещать  ММУ  "Централизованную бухгалтерию

образования"  (не позднее месячного срока) об изменении дохода, влияющего

на  право получения льготы по оплате за посещение ребенком детского сада,

об   изменении   статуса   семейного   положения.  Я  предупрежден (а)  о

необходимости  предоставления сведений о доходах в течении 3-х месяцев по

окончании года, в течение которого будет предоставлена льгота.

"___" __________________ 20___ г.                  ______________________

                                                     (подпись заявителя)

     Расчет  среднедушевого  дохода  семьи,  дающего  право  на получение

льготы в  размере  50% от  платы  за  содержание  ребенка в муниципальной

дошкольной образовательной организации __________________________________

     Среднедушевой доход семьи гражданки ________________________________

за период с "__" ______________ 20___ г. по "___" ______________ 20___ г.

составил _______________ рублей _____________ копеек в месяц на человека,

т.е. ниже/выше величины прожиточного минимума в среднем на душу населения,

(необходимо подчеркнуть)

установленного   в  Московской  области  на  момент  обращения   родителя

(законного представителя).

Величина прожиточного минимума в среднем на душу населения на _____ месяц

20__ года составляет ________ руб. ________ коп.

"___" __________________ 20___ г.               _________________________

                                                  (подпись специалиста)

Образец 2

                                     В Можайское муниципальное учреждение

                               "Централизованную бухгалтерию образования"

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     на получение льготы семьям, где один или оба родителя являются

        инвалидами, в размере 50% от платы, взимаемой с родителей

 (законных представителей) за присмотр и уход за детьми в муниципальных

 дошкольных образовательных организациях Можайского муниципального района

 Московской области, реализующих основную общеобразовательную программу

                        дошкольного образования

Я, ______________________________________________________________________

                         (фамилии, имя, отчество)

проживающая (щий) по адресу _____________________________________________

___________ телефон __________ паспорт: серия _________ номер ___________

выдан ______________________________ когда ______________________________

     Прошу установить льготу в размере 50% от платы за присмотр и уход за

детьми в  муниципальной дошкольной образовательной организации Можайского

муниципального района Московской области

	Фамилия, имя, отчество ребенка	число, месяц, год рождения ребенка	дата
1
2.
3
4
5

Предоставляю следующие документы

N п/п	Наименование документов	кол-во экземпляров
1.	паспорт (копия)
2.	копия свидетельства о рождении ребенка
3.	Книжка многодетного родителя
4.	Справка на ребенка, достигшего 16 - летнего возраста, но продолжающего обучаться в общеобразовательном учреждении (не позднее 6 месяцев после достижения ребенком 16 лет)

Обязуюсь своевременно извещать заведующего муниципальной дошкольной

образовательной организацией,(не поганее месячного срока) об изменении

статуса семейного положения.

"___" __________________ 20__ г.                   ______________________

                                                     (подпись заявителя)

Образец 3

                                     В Можайское муниципальное учреждение

                               "Централизованную бухгалтерию образования"

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   на получение льготы родителями (законными представителями), один из

       которых или оба являются инвалидами в размере 50% от платы,

   взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за

       детьми в муниципальных дошкольных образовательных организациях

Можайского муниципального района Московской области, реализующих основную

         общеобразовательную программу дошкольного образования

Я, ______________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

проживающая (щий) по адресу _____________________________________________

__________ телефон ___________ паспорт серия _________ номер ____________

выдан _______________________________________________ когда _____________

Прошу  установить  льготу  в  размере  50% от  платы за присмотр и уход в

дошкольном учреждении детском саду N ___

	Фамилия, имя, отчество ребенка	число, месяц, год рождения ребенка	дата назначения
1.
2.
3.
4.
5.

Предоставляю следующие документы:

N п/п	Наименование документов	кол-во экземпляров
1.	паспорт (копия)
2.	копня свидетельства о рождении ребенка
3.	Справка с места жительства о составе семьи
4.	Справка МСЭ о наличии

Обязуюсь  своевременно  извещать   заведующего  муниципальной  дошкольной

образовательной организацией Можайского муниципального района. Московской

области  (не позднее  месячного срока)  об  изменении  статуса  семейного

положения.

"___" __________________ 20 г.                    ____________________

                                                   (подпись заявителя)