Приложение N 3. Разрешение на установку и эксплуатацию средства размещения информации

Приложение N 3
к положению
"О порядке установки и эксплуатации
рекламных конструкций и средств
размещения информации на территории
Коломенского муниципального района"

             АДМИНИСТРАЦИЯ КОЛОМЕНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

                               РАЗРЕШЕНИЕ

       на установку и эксплуатацию средства размещения информации

                    N _____________ от ________________

ВЫДАНО:

Наименование фирмы Адрес юридический Руководитель (должность) Руководитель (Ф.И.О.) Контактные телефоны ИНН КПП ОГРН

на установку:

Адрес размещения:
Тип рекламоносителя:
Площадь информационного поля:
Количество сторон:
Количество элементов:
Технологическая характеристика:
Размер:
Текст:
Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединена конструкция:

Срок действия разрешения до: ___________________________________

____________________________       _____________________________

         Должность            мп             Ф.И.О.