Приложение 2. Карточка регистрации пользователя

Приложение 2
к административному регламенту

                   Карточка регистрации пользователя

Фамилия _________________________________________________________________

Имя, отчество ___________________________________________________________

Год рождения ____________________________________________________________

Паспортные данные (серия, номер, когда и кем выдан) _____________________

_________________________________________________________________________

Образование _____________________________________________________________

Место работы/учёбы ______________________________________________________

Должность _______________________________________________________________

Адрес места жительства/регистрации ______________________________________

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона ______________________________________________

Год
N

Я, ______________________________________________________________________

     Подтверждаю,    что    ознакомлен   (а)  с  условиями  оказания  мне

библиотечных  и справочно - информационных услуг МБУК ХЦБС, изложенными в

Правилах пользования библиотекой.

     Я   согласен  (а)  с  тем,  что  библиотека  может  отказать  мне  в

обслуживании  в  случае  их  нарушения.  Также  даю согласие на обработку

персональных  данных,  указанных  в  настоящей регистрационной карточке и

формуляре  читателя в соответствии с Положением об обработке персональных

данных пользователей ЦБС (ФЗ N 152).

     Настоящее Согласие действительно на время моего пользования услугами

библиотеки и вступает в силу с момента его подписания сторонами.

___________   _______________   ________________________________________

   (дата)        (подпись)         (расшифровка подписи пользователя)

     Библиотека  обязуется  использовать персональные данные пользователя

исключительно    для  библиотечных  и  справочно-информационных  услуг  и

ведения статистического учёта без передачи сторонним организациям.

___________   _______________   ________________________________________

   (дата)        (подпись)         (расшифровка подписи библиотекаря)