Приложение. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и информации на территории городского округа Электрогорск Московской области

Приложение
к Положению о порядке установки
и эксплуатации рекламных конструкций и
средств размещения информации на территории
городского округа Электрогорск
Московской области

В администрацию городского округа Электрогорск Московской области

Заявитель

          (четко, печатными буквами наименование юр. лица или ИП)

                             Заявление

     Прошу    выдать  разрешение  на  установку  и  эксплуатацию  объекта

наружной    рекламы    и   информации  на  территории  городского  округа

Электрогорск Московской области.

     Вид  объекта  наружной  рекламы  и информации (отмечается галочкой в

пустом столбце):

Средство размещения информации			Выносная рекламная конструкция (штендер)
Настенное панно			Электронный экран (электронное табло)
Крышная рекламная установка			Объемно-пространственная рекламная конструкция
Панель-кронштейн на опоре освещения			Реклама на флагах и др. мягких полотнищах
Панель-кронштейн на несветовой опоре			Наземное рекламное панно
Щит отдельно стоящий			Перетяжка
Рекламная конструкция на ограждении			Рекламная конструкция на остановочном павильоне
Проекционная рекламная установка			Перемещаемая (носимая) рекламная конструкция
Информационный стенд			Прочие

Текст: __________________________________________________________________

Адрес установки объекта наружной рекламы и информации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Технические характеристики:

Высота объекта наружной рекламы и информации в метрах			Без подсвета
Длина объекта наружной рекламы и информации в метрах			Внешний подсвет
Количество сторон (шт.)			Внутренний подсвет
Площадь информационного поля (кв. м)			Технологически сложная

Банк: ___________________________________________________________________

N р/с ___________________ N к/с ___________________ БИК _________________

ИНН заявителя ________________ КПП ________________ ОГРН ________________

Юридический адрес заявителя: ____________________________________________

Почтовый адрес заявителя: _______________________________________________

Вид деятельности ________________________________________________________

Руководитель ____________________________________________________________

                    (должность, фамилия, имя, отчество полностью)

Контактный телефон: _______________________ факс: _______________________

эл. адрес: ______________________________________________________________

Представитель организации ___________________________ тел. ______________

     Оплату  за  выдачу  разрешения  (госпошлина) и оплату по договору на

установку  и  эксплуатацию  рекламной  конструкции  на земельном участке,

здании,    сооружении,    ином    недвижимом   имуществе,  находящемся  в

собственности  городского  округа Электрогорск Московской области, или на

земельном    участке,    государственная   собственность  на  который  не

разграничена, гарантируем.

     С    Положением    о  порядке  установки  и  эксплуатации  рекламных

конструкций  и средств размещения информации на территории муниципального

образования городского округа Электрогорск Московской области ознакомлен.

Руководитель __________________ _________________________________________

                  (подпись)         (фамилия, имя, отчество заявителя)

М.П.

                             Список

   необходимых документов (выборочно в зависимости от вида объекта

               наружной рекламы и информации)

1	Заявление (лицевая сторона данного бланка) - 2 экз.
2	Дизайн-проект (эскизный проект) - компьютерный монтаж макета объекта наружной рекламы и информации и места установки (привязка) с уровнем земли и обзорная фотография места размещения объекта наружной рекламы и информации
3	Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица, ИП или копия документа, удостоверяющего личность заявителя, являющегося физическим лицом (предоставляется копия, заверенная заявителем, или копия и оригинал для сверки)
4	Копия свидетельства из налоговой инспекции о постановке на учет и присвоении ИНН (предоставляется заверенная заявителем копия или копия и оригинал для сверки)
5	Техническое заключение на соответствие места размещения объекта схеме размещения рекламных конструкций и средств размещения информации на земельных участках независимо от форм собственности, а также на зданиях или ином недвижимом имуществе, находящихся в муниципальной собственности на территории _____________ Московской области
6	Техническое заключение о соответствии предполагаемой установки объекта наружной рекламы и информации внешнему архитектурному облику сложившейся застройки _______________________ с учетом геодезических особенностей и подземных коммуникаций (при необходимости)
7	Документ, подтверждающий право владения объектом наружной рекламы и информации
8	Заключение УГИБДД о соответствии места размещения отдельно стоящих объектов наружной рекламы и информации и электронных экранов действующему законодательству
9	Заключение по технической экспертизе проекта конструкции и электроустановки обследования объекта наружной рекламы и информации с оформленной в установленном порядке проектной документацией
10	Договор аренды помещения, здания. В случае субаренды предоставляются документы по всей цепочке аренды (предоставляется копия, заверенная заявителем, или оригинал для сверки)
11	Свидетельство о регистрации права собственности на объект, к которому присоединяется рекламная конструкция (предоставляется копия заверенная собственником), и письменное согласие собственника на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы: 11.1. Для рекламной конструкции, присоединяемой к земельному участку, зданию или иному недвижимому имуществу, находящемуся в собственности у одного юр. лица, ИП или физического лица, предоставляется договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции. Договор заключается между владельцем рекламной конструкции и собственником земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция (дополнительно предоставляется копия свидетельства на право собственности). 11.2. Договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции для ее присоединения к многоквартирному дому заключается лицом, уполномоченным на его заключение общим собранием собственников помещений в многоквартирном доме. Дополнительно предоставляется протокол общего собрания собственников, определено лицо, которому собственники предоставили право заключать договоры на использование общего имущества для размещения рекламы от имени собственников (предоставляется копия договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции + копия протокола общего собрания с информацией о предоставлении полномочий конкретному лицу по использованию общего имущества). 11.3. Договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции для ее присоединения к земельному участку зданию или иному недвижимому имуществу, находящемуся в собственности у нескольких юр. лиц, ИП или физических лиц заключается лицом, уполномоченным на его заключение общим собранием собственников. Дополнительно предоставляется протокол общего собрания собственников в котором определено лицо которому собственники предоставили право заключать договоры на использование общего имущества для размещения рекламы от имени собственников (предоставляется копия договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции и копия протокола общего собрания с информацией о предоставлении полномочий конкретному лицу по использованию общего имущества). 11.4. Договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на земельном участке, здании или ином недвижимом имуществе, находящемся в государственной или муниципальной собственности, осуществляется на основе торгов (в форме конкурса, предоставляется протокол)
12	При использовании собственного логотипа и торгового знака предоставляется свидетельство федерального органа исполнительной власти по интеллектуальной собственности о его регистрации (нотариально заверенная копия), - при использовании чужих логотипов и торговых марок предоставляется лицензионный договор с владельцем на их использование в рекламных целях (копия заверенная заявителем)
13	Документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя юр. лица и ИП.

_______________________/___________/

"____"______________ 20 ___ г.