Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы

Приложение N 1
к Положению,
утвержденному постановлением Администрации
Луховицкого муниципального района
Московской области
от 6 мая 2014 г. N 875

                                 Руководителю администрации Луховицкого

                                 муниципального района Московской области

                                 ________________________________________

                                 от _____________________________________

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                                 ________________________________________

                                 проживающего(ей) по адресу:

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                            (телефонный номер)

                             Заявление

       о включении в состав участников подпрограммы

    "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем

      категорий граждан, установленных федеральным законодательством"

       федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы

Прошу включить меня, ___________________________________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество)

паспорт _________, выданный _____________________________________________

_________________________________________ "___"________ ____ г., в состав

участников   подпрограммы  "Выполнение  государственных  обязательств  по

обеспечению   жильем    категорий   граждан,  установленных   федеральным

законодательством"     федеральной     целевой     программы     "Жилище"

на 2011 - 2015 годы (далее - Подпрограмма).

В соответствии с _____________________________________________ отношусь к

                       (наименование нормативного акта)

категории _______________________________________________________________

            (наименование категории граждан, имеющих право на получение

________________________________________________________________________,

          социальной выплаты за счет средств федерального бюджета

                  для приобретения жилого помещения)

признан  нуждающимся  в  жилом  помещении  (имеющим  право  на  получение

социальной выплаты) и состою в очереди с "____" _____________ ________ г.

в __________________________________________. Учетное дело N ___________.

        (место постановки на учет)

В настоящее время  я и члены моей семьи  жилых помещений  для постоянного

проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем).

                                             ___________________.

                                             (ненужное зачеркнуть)

Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт __________________, выданный ____________________________________

_____________________________________________ "___" ____________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный __________

___________________________________________ "___" ______________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный __________

___________________________________________ "___" ______________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

________________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт __________________, выданный ____________________________________

______________________________________________ "___" ____________ ____ г.

С  условиями участия  в подпрограмме,  в том числе  в части безвозмездной

передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности  или в общей

собственности  членов  моей  семьи, в  государственную  или муниципальную

собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

________________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

___________________________________ ________________________  ___________

(фамилия, имя, отчество заявителя)      (подпись заявителя)      (дата)

Заявление принято "___" _________ 20__ г. Указанные в заявлении документы

проверены.

______________________________________ __________ _______ _______________

(должность лица, принявшего заявление)  (подпись)  (дата)  (расшифровка

                                                             подписи)