Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие документов, а также выдача решений
о переводе или об отказе в переводе
жилого помещения в нежилое помещение
или нежилого помещения в жилое помещение"

                               СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                               (Фамилия Имя Отчество)

проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________,

паспорт серия _____ N _________________, выдан __________________________

_________________________________________________________________________

даю  согласие администрации Ступинского муниципального района (Московская

область,  г. Ступино,  ул. Андропова  д. 43а/2)  на автоматизированную, а

также  без  использования  средств автоматизации обработку (включая сбор,

запись,   систематизацию,   накопление,  хранение,  уточнение  (обновите,

изменение),   извлечение,   использование,   передачу   (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,   блокирование,   удаление,

уничтожение персональных данных) своих персональных данных (фамилия, имя,

отчество, адрес, паспортные данные и другие персональные данные в объеме,

содержащемся  в  представляемых  документах,  необходимых  для  получения

выбранной  муниципальной услуги)  в  целях получения муниципальной услуги

_________________________________________________________________________

                     (наименование муниципальной услуги)

______________________________________________________________ бессрочно.

Настоящее  согласие  действует  со  дня  его  подписания  до дня отзыва в

письменной форме.

"___" ________________ 20__ г. ______________ ___________________________

            (дата)                (подпись)      (расшифровка подписи)

                               СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                               (Фамилия Имя Отчество)

проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________,

паспорт серия _____ N _________________, выдан __________________________

_________________________________________________________________________

даю согласие от имени собственника _____________________________________,

                                           (Фамилия Имя Отчество)

проживающего (ей) по адресу: ____________________________________________

паспортные данные: серия ____ N __________ , выдан ______________________

_________________________________________________________________________

на  автоматизированную,  а  также без использования средств автоматизации

обработку  (включая  сбор,  запись, систематизацию, накопление, хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение, использование, передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление,  уничтожение  персональных  данных) в администрации Ступинского

муниципального  района  (Московская  область,  г. Ступино,  ул. Андропова

д. 43а/2)  персональных  данных  представляемого (фамилия, имя, отчество,

адрес,   паспортные   данные  и  другие  персональные  данные  в  объеме,

содержащемся  в  представляемых  документах,  необходимых  для  получения

выбранной  муниципальной  услуги)  в целях получения муниципальной услуги

_________________________________________________________________________

                   (наименование муниципальной услуги)

______________________________________________________________ бессрочно.

Настоящее  согласие  действует  со  дня  его  подписания  до дня отзыва в

письменной форме.

"___" ________________ 20__ г. ______________ ___________________________

            (дата)                (подпись)      (расшифровка подписи)

                               СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                               (Фамилия Имя Отчество)

проживающий (ая) по адресу: _________________________________