Приложение 3. Форма уведомления об отказе от дальнейшего использования разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 3
к административному регламенту

                              Форма уведомления

                 об отказе от дальнейшего использования

                         разрешения на установку и

                    эксплуатацию рекламной конструкции

                                          Заместителю главы администрации

                                    по экономике и финансам администрации

                                     Красногорского муниципального района

                                                         Коноваловой Е.В.

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                            (указывается владелец

                                            рекламной конструкции*)

                                Уведомление

                 об отказе от дальнейшего использования

                 разрешения на установку и эксплуатацию

                          рекламной конструкции

     В    соответствии   с  п. 1  ч. 18  ст. 19  Федерального  закона  от

13.03.2006  N 38-ФЗ  "О  рекламе" уведомляю о своем отказе от дальнейшего

использования    разрешения    на   установку  и  эксплуатацию  рекламной

конструкции

_________________________________________________________________________

N________________ выданного "____"_____________20____ года.

__________________ _____________________________ ________________________

      (дата)            (подпись заявителя)        (расшифровка подписи)

     *  Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты

документа,  удостоверяющего  личность  (серия, номер, кем и когда выдан),

контактные данные (адрес, телефон, адрес электронной почты)

     Для        юридических        лиц      указываются:    наименование,

организационно-правовая  форма,  адрес  места нахождения, номер телефона,

фамилия,   имя,  отчество  лица,  уполномоченного  представлять  интересы

юридического  лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти

правомочия.

     Для   индивидуальных  предпринимателей  указываются:  фамилия,  имя,

отчество,  реквизиты  документа,  удостоверяющего личность (серия, номер,

кем  и когда выдан), контактные данные (адрес, телефон, адрес электронной

почты).

     Для    уполномоченного   представителя  указываются:  фамилия,  имя,

отчество представителя, реквизиты доверенности.