Приложение N 3. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ленинского муниципального района Московской области от 23 ноября 2015 г. N 1998 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту

(с изменениями от от 23 ноября 2015 г.)

                                                    Главе Ленинского

                                                    муниципального района

                                                    Московской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу    заключить    договор   аренды  (безвозмездного  пользования)

недвижимого   имущества,   находящегося  в  собственности  муниципального

образования,   являющегося  нежилым  помещением  (зданием,  сооружением),

расположенным по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             (адрес помещения)

техническая характеристика:

общая площадь ______________ кв. м, в том числе: этаж ____________ кв. м;

___________ (N на плане), подвал ____________ кв. м ________ (N на плане)

Цель использования помещения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель _______________________________________________________________

                           (полное наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

                     сокращенное наименование юридического лица)

ОКПО __________________ ИНН ____________________ ОКОНХ __________________

Почтовый адрес юридического лица с указанием почтового индекса:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Юридический адрес юридического лица с указанием почтового индекса:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

наименование банка ______________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

корр. счет ______________________________________________________________

расчетный счет __________________________________________________________

телефон офиса ___________________ телефон бухгалтерии ___________________

В лице __________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью, должность)

Основание _______________________________________________________________

                         (устав, Положение, свидетельство)

Заявитель _________________________________ _____________________________

                  (Ф.И.О., должность)                   (подпись)

                                                           М.П.

     Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

/-\

| | посредством  личного  обращения  в  отдел   распоряжения   имуществом

\-/ Управления земельно-имущественных отношений администрации  Ленинского

    муниципального района;

    /-\

    | | в форме электронного документа;

    \-/

    /-\

    | | в форме документа на бумажном носителе;

    \-/

/-\

| | почтовым  отправлением  на  адрес,  указанный  в заявлении (только на

\-/ бумажном носителе)

/-\

| | отправлением  по  электронной почте (в форме электронного документа и

\-/ только  в  случаях, прямо  предусмотренных в действующих  нормативных

    правовых актах)

/-\

| | посредством  личного  обращения  в  многофункциональный центр (только

\-/ на бумажном носителе)

/-\

| | посредством   направления   через  Единый  портал  государственных  и

\-/ муниципальных услуг (только в форме электронного документа)

/-\

| | посредством    направления    через     Портал    государственных   и

\-/ муниципальных услуг (только в форме электронного документа)

_________________________________________________________________________

     <<(оборотная сторона заявления)>>

     Отметка  о  комплекте  документов (проставляется в случае отсутствия

одного  или  более    документов,  не находящихся в распоряжении органов,

предоставляющие    государственные    или   муниципальные   услуги,  либо

подведомственных  органам государственной  власти  или  органам  местного

самоуправления организаций,  участвующих  в  предоставлении муниципальной

услуги):

    О  представлении  неполного   комплекта  документов,  требующихся для

предоставления  муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как

сведения  по  ним  отсутствуют  в распоряжении  органов,  предоставляющих

государственные или  муниципальные услуги,  либо подведомственным органам

государственной  власти  или органам местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

    _____________________ _______________________________________________

     (подпись заявителя)             (Ф.И.О. заявителя полностью)