Приложение N 5. Акт осмотра объекта капитального строительства, проведенного в соответствии с ч. 5 ст. 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации

Приложение N 5
к Административному регламенту

                        Акт осмотра N ________

                  объекта капитального строительства,

               проведенного в соответствии с ч. 5 ст. 55

            Градостроительного кодекса Российской Федерации

                                             от "___" __________ 20 __ г.

Объект капитального строительства

________________________________________________________________________,

           (наименование объекта капитального строительства

        в соответствии с наименованием, указанным в разрешении

         на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт)

расположенный по адресу:

_________________________________________________________________________

         (адрес в соответствии с разрешением на строительство

          и со справкой по данным технической инвентаризации)

Разрешение на строительство _____________________________________________

                           (номер и дата выдачи разрешения, наименование

                            органа выдавшего, срок действия разрешения)

Осмотр объекта произведен _______________________________________________

                                 (ФИО, должность уполномоченного

                                        должностного лица)

     В результате осмотра  объекта капитального строительства установлено

(выбирается один из пунктов):

     1. Осмотренный объект соответствует  требованиям  градостроительного

плана  земельного  участка,  требованиям,  установленным  в разрешении на

строительство, и параметрам, установленным проектной документацией.

     2. При строительстве застройщиком нарушены требования и/или допущены

несоответствия

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (подробно указываются нарушения требований градостроительного плана

    земельного участка и/или требований, установленных в разрешении

           на строительство, и/или несоответствия параметров,

                установленных проектной документацией)

Члены комиссии:

_________________________ ___________________ ___________________________

      (должность)              (подпись)          (расшифровка подписи)