Приложение N 1. Образец заявления

Приложение N 1
к Положению о порядке
предоставления в аренду имущества,
находящегося в собственности
Пушкинского муниципального района
Московской области

                                        Руководителю администрации

                                        Пушкинского муниципального района

                                        Московской области

                                        _________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                               (образец)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование и местонахождение юр. лица, ФИО физ. лица, его паспортные

                        данные и адрес регистрации)

ОГРН___________________________ ____ИНН/КПП _____________________________

Расчетный (лицевой) счет N ________ Реквизиты банка _____________________

Кор/счет N ________________________ БИК _________________________________

Прошу   заключить   с   нашей   организацией  (со  мной)  договор  аренды

муниципального  имущества  (нежилого помещения, здания, сооружения и др.)

примерной площадью _______ кв м., на срок ______ лет

(указать цифрой и прописью)

для ____________________________________________________________________,

         (указать вид деятельности и/или цель использования имущества)

месторасположение (адрес) ______________________________________________.

Приложение   документов,   необходимых   для   предоставления  в   аренду

муниципального имущества (см. пункт 2.5 либо 3.2 Положения):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель __________________ ___________________ __________________

              (подпись)       (ФИО заявителя)   (контактный телефон)

"_____" ____________________ 20___ г.

   (дата подачи заявления)

Документы в полном объеме приняты _________________/____________________/

                                       (подпись и ФИО отв.исполнителя)

"_____" ____________________ 20___ г.

(дата принятия заявления с комплектом документов)