Приложение N 3. Заявление о включении в состав участников подпрограммы

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Лосино-Петровский Московской области от 28 июня 2016 г. N 339 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Правилам предоставления
молодым семьям социальных
выплат на приобретение жилого
помещения или создание объекта
индивидуального жилищного
строительства

(с изменениями от 22 декабря 2015 г.)

                                   В администрацию г.о. Лосино-Петровский

                                   от __________________________________,

                                                    (Ф.И.О.)

                                   проживающего по адресу: ______________

                                   ______________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  включить  в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых   семей"  федеральной  целевой  программы "Жилище" на 2015 - 2020

годы, подпрограммы  "Обеспечение  жильем молодых  семей"  государственной

программы Московской области "Жилище", подпрограммы  "Обеспечение  жильем

молодых семей городского округа Лосино-Петровский  на  2015 - 2019  годы"

муниципальной программы "Жилище" на 2015 - 2019 годы"   молодую  семью  в

составе:

супруг _________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ______________, выданный ___________________

___________________________________________ "____" ___________ 20____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______________ N _____________, выданный _________________

________________________________________ "____" _____________ 20_____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети:

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                           (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ______________ N _____________, выданный _________________

________________________________________ "____" _____________ 20_____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                           (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ______________ N _____________, выданный _________________

________________________________________ "____" _____________ 20_____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

    К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

    С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"

федеральной  целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы, подпрограммы

"Обеспечение  жильем  молодых семей" государственной программы Московской

области   "Жилище",  подпрограммы    "Обеспечение  жильем  молодых  семей

городского округа Лосино-Петровский   на  2015 - 2019  годы"  муниципальной

программы "Жилище" на 2015 - 2019 годы" ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь

(обязуемся) их выполнять:

1) ___________________________________________ ______________ __________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

2) ___________________________________________ ______________ __________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

3) ___________________________________________ ______________ __________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

4) ___________________________________________ ______________ __________.

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

    Заявление и прилагаемые к нему  согласно  перечню  документы  приняты

"____" _______________ 20___ г.

_______________________________________  _______________  _______________

 (должность лица, принявшего заявление)  (подпись, дата)    (расшифровка

                                                               подписи)