Приложение N 2. Заявление о признании нуждающихся в жилом помещении

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Лосино-Петровский Московской области от 28 июня 2016 г. N 339 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Правилам предоставления
молодым семьям социальных
выплат на приобретение жилого
помещения или создание объекта
индивидуального жилищного
строительства

(с изменениями от 22 декабря 2015 г.,
28 июня 2016 г.)

                                   В администрацию г.о. Лосино-Петровский

                                   от __________________________________,

                                                  (Ф.И.О.)

                                   ______________________________________

                                   проживающего по адресу:

                                   ______________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу   признать   нуждающейся   в  жилом  помещении  для  участия  в

подпрограмме "Обеспечение  жильем  молодых   семей"  федеральной  целевой

программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы, подпрограмме "Обеспечение  жильем

молодых семей" государственной программы  Московской   области  "Жилище",

подпрограмме "Обеспечение    жильем   молодых   семей  городского  округа

Лосино-Петровский на 2015 - 2019 годы" муниципальной программы   "Жилище"

на 2015 - 2019 годы" в связи с

_________________________________________________________________________

       (указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность

                      общей площадью жилого помещения

_________________________________________________________________________

                на одного члена семьи менее учетной нормы;

                   проживание в помещении, не отвечающем

_________________________________________________________________________

              установленным для жилых помещений требованиям;

                   проживание в жилом помещении, занятом

_________________________________________________________________________

   несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин, страдающий

       тяжелой формой заболевания, при которой совместное проживание

                    с ним в одной квартире невозможно)

молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия _____ N _____________, выданный __________________________

__________ "___" _________ _____ г., проживает по адресу: _______________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия _____ N _____________, выданный __________________________

__________ "___" _________ _____ г., проживает по адресу: _______________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт  -  для  ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть): серия ________ N ________, выданное(ый) __________

"___" ________ ___ г., проживает по адресу: ____________________________;

________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт  -  для  ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть): серия ________ N ________, выданное(ый) __________

"___" ________ ___ г., проживает по адресу: _____________________________

________________________________________________________________________.

    К заявлению прилагаются следующие документы:

    1) _________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

    2) _________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

    3) _________________________________________________________________.

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Подписи членов молодой семьи:

1) ____________________________________________________ _________ ______;

 (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) ____________________________________________________ _________ ______;

 (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

3) ____________________________________________________ _________ ______;

 (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

4) ____________________________________________________ _________ ______;

 (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

    Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

"_______"____________ 20__ г.

______________________________________ _______________ __________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)    (расшифровка

                                                             подписи)