Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к "Положению об охране зеленых насаждений

на территории городского поселения Ступино

Ступинского муниципального района Московской

области и выдаче разрешений на их вырубку"

                  Руководителю администрации городского поселения Ступино

                     Ступинского муниципального района Московской области

                                                            Бородину Ю.Д.

                                                                 от кого:

                                                 (Фамилия, имя, отчество)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                              (место регистрации, индекс, почтовый адрес)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                         (конт. телефон/факс)

                               Заявление

    Прошу разрешить вырубку деревьев, кустарников, древесно-кустарниковой

растительности (нужное подчеркнуть) в количестве ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________ (указать количество, наименование

насаждений, их состояние, обоснования причины их вырубки,  предполагаемый

срок проведения работ), на земельном участке, находящемся _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указать наименование организации или Ф.И.О. и вид права

                         на земельный участок)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и расположенного (-ых) на землях ________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указать населенный пункт, адрес или местоположение земельного участка)

Земельный участок характеризуется наличием: деревьев ______________ шт.

кустарников ___________ шт.

___________________________

___________________________

     В  процессе  освоения  и благоустройства земельного участка обязуюсь

оплатить  компенсационную  стоимость вырубки или провести компенсационное

озеленение.

"____" _________________20 г.    ______________    ______________________

           (дата)            (подпись заявителя)   (расшифровка подписи

                                                       заявителя)

Приложения:

1. Исходно-разрешительная документация.

2. План  земельного  участка  с  нанесением  на  него  вида  и количества

зеленых насаждений, вырубку которых предполагается произвести.

3. Ведомости        материально-денежной        оценки         вырубаемой

древесно-кустарниковой растительности.