Приложение N 3

Приложение N 3

к постановлению администрации

городского округа Лосино-Петровский

Московской области

от 19 января 2015 г. N 22

Приложение N 3

к Порядку

                                ОТЧЕТ

           о выполнении муниципального задания на оказание

               муниципальной услуги (выполнение работы)

                  физическим и юридическим лицам

           _______________________________________________

                       (наименование учреждения)

                      за ________________ 20___ г.

     Дата  и  номер  соглашения,   заключенного   между   учредителем   и

муниципальным учреждением "___" _____________ 20___ N _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование муниципальной услуги (работы)

       1. Сведения о выполнении муниципального задания на оказание

                 муниципальных услуг (выполнение работ)

               1.1. Сведения о фактических объемах выполнения

                          муниципального задания

N п/п	Наименование муниципальной услуги (работы), в том числе при оказании государственной услуги (выполнении работы)	Планируемые объемы муниципального задания на оказание муниципальных услуг (выполнение работ) (в том числе при оказании государственных услуг (выполнении работ) на ____ год		Фактический объем выполнения муниципального задания на оказание муниципальных услуг (выполнение работ) (в том числе при оказании государственных услуг (выполнении работ) за ____ год		Источник (и) информации о фактических объемах оказания муниципальной услуги (выполнения работы) (в том числе при оказании государственной услуги (выполнении работы)
		В натуральном выражении, ед.	В стоимостном выражении, руб.	В натуральном выражении, ед.	В стоимостном выражении, руб.
1	2	3	4	5	6	7

                  1.2. Потребители муниципальной услуги

N п/п	Наименование муниципальной услуги (работы) (в том числе при оказании государственной услуги (выполнении работы)	Наименование категории потребителей	Форма предоставления услуги (платная, частично платная, бесплатная)	Плановое количество потребителей, чел.	Фактическое количество потребителей, воспользовавшихся услугой, чел.
1	2	3	4	5	6

        1.3. Факторы, повлиявшие на отклонение фактических объемов

             оказания муниципальной услуги (выполнения работ)

         1.4. Характеристика перспектив выполнения муниципальным

             учреждением муниципального задания в соответствии

                           с планируемыми объемами

         1.5. Характеристика состояния имущества, используемого

          муниципальным учреждением при оказании муниципальной

                           услуги (выполнении работ)

        1.6. Сведения об использовании имущества, закрепленного

                        за муниципальным учреждением

N п/п	Наименование показателя	На начало ____ года	На конец ____ года
1	2	3	4
1.	Общая балансовая стоимость имущества муниципального учреждения, используемого для выполнения муниципального задания, всего
	В том числе:
	Стоимость недвижимого имущества
	Стоимость особо ценного движимого имущества
2.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, используемого для выполнения муниципального задания
	В том числе площадь недвижимого имущества переданного в аренду:
3.	Иные сведения об использовании имущества, закрепленного за муниципальным автономным учреждением (по решению учредителя либо автономного учреждения)

         2. Сведения о качестве оказываемых муниципальных услуг

                           (выполняемых работ)

          2.1. Показатели оценки качества муниципальной

                             услуги (работы)

Наименование показателя	Единица измерения	Значение, утвержденное в муниципальном задании на _____	Фактическое значение за ________	Источник(и) информации о фактическом значении показателя
1	2	3	4	5

          2.2. Наличие в отчетном периоде жалоб на качество

                             услуг (работ)

N п/п	Наименование муниципальной услуги	Кем подана жалоба	Содержание жалобы
1	2	3	4

        2.3. Наличие в отчетном периоде замечаний к качеству

          муниципальной услуги (работы) со стороны органов

         администрации городского округа Лосино-Петровский,

              осуществляющих контроль за выполнением

                        муниципального задания

N п/п	Наименование муниципальной услуги (работы) (в том числе при оказании государственной услуги (выполнении работы)	Наименование органа администрации городского округа Лосино-Петровский и дата проверки	Содержание замечания
1	2	3	4

Руководитель муниципального учреждения,

оказывающего муниципальную услугу

(выполняющего работу)                     __________________/________/

                                                  М.П.

     Примечание.   В  случае  если  муниципальные  бюджетное,  автономное

учреждения    (далее   -  учреждение)  оказывают  государственную  услугу

(выполняют  работу), данные показатели отражаются для сведения с пометкой

"ГУ" и используются для оценки эффективности деятельности учреждения.