Приложение 3. Форма согласия собственника или иного законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешений на установку
и эксплуатацию рекламных конструкций

                                   Форма

            согласия собственника или иного законного владельца

          соответствующего недвижимого имущества на присоединение

                  к этому имуществу рекламной конструкции

                                 СОГЛАСИЕ

                  НА ПРИСОЕДИНЕНИЕ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

                      от "___" _____________ 20__ года

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование собственника(ов) объекта недвижимости - полное наименование

                юридического лица/Ф.И.О. физического лица)

в лице _________________________________________________________________,

                                     (Ф.И.О.)

действующего от имени собственника (иного законного владельца недвижимого

имущества) на основании

________________________________________________________________________,

                     (правоустанавливающие документы)

подтверждает  согласие на присоединение  рекламной  конструкции к объекту

недвижимости.

     Вид рекламной конструкции: _________________________________________

     Наименование владельца рекламной конструкции: ______________________

     Часть объекта  недвижимости,  к которой будет присоединена рекламная

конструкция: ____________________________________________________________

     Адрес   места  расположения  объекта  недвижимости, к которому будет

присоединена рекламная конструкция: _____________________________________

     _________________

        (подпись)

     _________________

        (Ф.И.О.)

     М.П.

    "___" ____________ 20___ г.