Приложение 2. Заявление на выдачу разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешений на установку
и эксплуатацию рекламных конструкций

                                                          Форма заявления

                                   Заместителю руководителя администрации

                                    Наро-Фоминского муниципального района

                                   ______________________________________

                                              (фамилия, инициалы)

                                   от ___________________________________

                                         (наименование и местонахождение

                                                    организации)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

          на выдачу разрешения на установку рекламной конструкции

     Прошу  выдать   разрешение   на   установку   рекламной  конструкции

_________________________________________________________________________

       (указать вид: щит на фасаде (козырьке) здания, буквы объемные

     световые, вывеска объемная световая, установка крышная, световое

      электронное табло (бегущая строка), установка светодинамическая

             на фасаде здания, кронштейн, панно брандмауэрное

                         на фасаде здания и т.д.)

по адресу _______________________________________________________________

     Размер информационного поля: ___________ м x _________ м; количество

                                   (высота)        (ширина)

полей: ___________;

индивидуальное освещение: ______________________________________________.

                                 (внутренне, внешнее, отсутствует)

     Данные заявителя:

     Полное наименование заявителя:

_________________________________________________________________________

     Юридический адрес:

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес:

_________________________________________________________________________

     Телефон (факс), эл. адрес: _________________________________________

     ИНН, ОГРН, банковские реквизиты: ___________________________________

     Руководитель организации-заявителя (Ф.И.О., должность):

_________________________________________________________________________

     Данные представителя заявителя (Ф.И.О., доверенность, тел.): _______

     Приложения:

     - документ, удостоверяющий личность  (паспорт  гражданина Российской

Федерации);

     -  документ,  подтверждающий полномочия представителя  заявителя,  в

случае   обращения   за   получением   муниципальной услуги представителя

заявителя (доверенность);

     - письменное  согласие  собственника  земельного участка, здания или

иного   недвижимого   имущества,   к   которому  присоединяется рекламная

конструкция,  либо  лица, уполномоченного собственником такого имущества;

если  необходимо использование общего имущества собственников помещений в

многоквартирном  доме,    документом,    подтверждающим   согласие   этих

собственников,  является протокол общего собрания собственников помещений

в многоквартирном  доме;

    - документы, подтверждающие право собственности, право хозяйственного

ведения,  оперативного  управления  или  аренды  недвижимого имущества, к

которому присоединяется рекламная   конструкция   (не   требуются,   если

указанные документы  зарегистрированы  в  Росреестре, а  также  в  случае

установки    рекламной    конструкции    на   объектах,   находящихся   в

государственной  или муниципальной собственности);

     - дизайн-проект  рекламной    конструкции    и   ее территориального

размещения;

    - проектная документация.

    Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

    /-\

    | | посредством   личного  обращения  в администрацию Наро-Фоминского

    \-/ муниципального района

    /-\

    | | в форме электронного документа

    \-/

    /-\

    | | в форме документа на бумажном носителе

    \-/

    /-\

    | | заказным  почтовым отправлением с уведомлением  о   вручении   на

    \-/ адрес, указанный в заявлении (только на бумажном носителе)

    /-\

    | | посредством личного обращения в многофункциональный центр (только

    \-/ на бумажном носителе)

    /-\

    | | посредством    направления    через   федеральную государственную

    \-/ информационную     систему     "Единый    портал  государственных

        и муниципальных  услуг  (функций)"  (только  в форме электронного

        документа)

    /-\

    | | посредством   направления   через  государственную информационную

    \-/ систему     Московской    области   "Портал   государственных   и

        муниципальных услуг (функций) Московской области" (только в форме

        электронного документа)

     Руководитель заявителя

_________________________/___________________/___________________________

       (должность)             (подпись)          (расшифровка подписи)

     М.П.

                        (оборотная сторона заявления)

     Отметка о  комплекте  документов  (проставляется в случае отсутствия

одного  или  более  документов,  не  находящихся  в распоряжении органов,

предоставляющих    государственные    или    муниципальные услуги,   либо

подведомственных   органам  государственной  власти  или органам местного

самоуправления  организаций,  участвующих  в предоставлении муниципальной

услуги):

     О  представлении   неполного  комплекта  документов, требующихся для

предоставления  муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как

сведения   по  ним  отсутствуют  в  распоряжении органов, предоставляющих

государственные  или  муниципальные услуги, либо подведомственных органам

государственной  власти или  органам местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

___________________________     _________________________________________

    (подпись заявителя)                (Ф.И.О. заявителя полностью)