Приложение 4. Форма уведомления об отказе от дальнейшего использования разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешений на установку
и эксплуатацию рекламных конструкций

                                   Форма

       уведомления об отказе от дальнейшего использования разрешения

             на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

                                          В администрацию Наро-Фоминского

                                          муниципального района

                                          от ____________________________

                                                (указывается владелец

                                               рекламной конструкции*)

                                Уведомление

             об отказе от дальнейшего использования разрешения

             на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

     В соответствии с п. 1 ч. 18 ст. 19 Федерального закона от 13.03.2006

N 38-ФЗ "О рекламе" уведомляю о своем отказе от дальнейшего использования

разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

_________________________________________________________________________

N _______________, выданного "___" ____________ 20___ года.

_____________________ _______________________ ___________________________

        (дата)          (подпись заявителя)       (расшифровка подписи)

     * Для  физических  лиц указываются фамилия, имя, отчество, реквизиты

документа,  удостоверяющего  личность  (серия, номер, кем и когда выдан),

контактные данные (адрес, телефон, адрес электронной почты).

    Для юридических лиц указываются наименование, организационно-правовая

форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия,   имя,   отчество

лица, уполномоченного представлять    интересы   юридического   лица,   с

указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия.

     Для  индивидуальных   предпринимателей   указываются   фамилия, имя,

отчество,  реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия,   номер,

кем и когда выдан), контактные данные (адрес, телефон,  адрес электронной

почты).

     Для уполномоченного представителя указываются фамилия, имя, отчество

представителя, реквизиты доверенности