Приложение 2. Заявка на участие в конкурсе на лучшее литературное произведение на патриотическую тему "Звезда Победы" среди молодых литераторов Подмосковья, посвященном 70-летию Победы в Великой Отечественной войне

Приложение 2
к Положению о проведении конкурса
на лучшее литературное произведение
на патриотическую тему "Звезда Победы"
среди молодых литераторов Подмосковья,
посвященного 70-летию Победы
в Великой Отечественной войне

                                 На бланке книжного издательства

                                 (редакции средства массовой информации)

                                Заявка

         на участие в конкурсе на лучшее литературное произведение

     на патриотическую тему "Звезда Победы" среди молодых литераторов

   Подмосковья, посвященном 70-летию Победы в Великой Отечественной войне

     Книжное издательство (редакция средства массовой информации) _______

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (название книжного издательства, редакции средства массовой информации)

направляет    для    участия   в  конкурсе     на   лучшее   литературное

произведение   на  патриотическую  тему  "Звезда  Победы"  среди  молодых

литераторов    Подмосковья,    посвященном   70-летию  Победы  в  Великой

Отечественной войне в номинации

_________________________________________________________________________

                        (название номинации)

произведение: ___________________________________________________________

                      (название произведения, автор (соавторы)

_________________________________________________________________________

            телефон и электронный адрес автора (соавторов)

Данные о публикации:

1. Место издания (город, страна) ________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Книжное издательство (название редакции средства массовой информации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Дата (для книги - дата подписания в печать или свет) _________________

_________________________________________________________________________

4. Зарегистрировано (а) по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________________________

___________ 2015 года ______________ (Личная подпись директора

                                       книжного издательства,

                                         главного редактора

                                     средства массовой информации)