Приложение N 1. Заявка на получение субсидии на иные цели

Приложение N 1
к Порядку определения объема
и условий предоставления субсидий
на иные цели муниципальным бюджетным
и автономным учреждениям здравоохранения
Солнечногорского муниципального района

                             Заявка

              на получение субсидии на иные цели

_________________________________________________________________________

(наименование муниципального учреждения здравоохранения Солнечногорского

                          муниципального района)

                           на 20___ год

N п/п	Наименование расходов (КОСГУ)	Целевое направление расходов (наименование мероприятий и т.д.)	Сумма расходов (руб.)
	Всего

     Примечание.  К  заявке  предоставляется  информация в соответствии с

п. 4  Порядка  о  предоставлении  субсидий  на  иные  цели  муниципальным

бюджетным    и  автономным  учреждениям  Солнечногорского  муниципального

района.

Руководитель

учреждения ___________________ __________________________________________

                (подпись)                (расшифровка подписи)

Место печати

Главный бухгалтер ___________________ ___________________________________

                        (подпись)        (расшифровка подписи)

"____" ____________ 20___