Приложение N 1. Заявка на осуществление закупки

Приложение N 1
к Порядку взаимодействия уполномоченного
органа на определение поставщиков (подрядчиков,
исполнителей) и заказчиков в городском округе
Пущино Московской области

                                ЗАЯВКА

                       на осуществление закупки

способом ________________________________________________________________

               (открытого конкурса, конкурса с ограниченным участием,

                            двухэтапного конкурса)

на право заключения контракта ___________________________________________

                                   (наименование предмета контракта)

1.	Наименование, место нахождения, почтовый адрес заказчика
2.	ИНН заказчика
3.	Информация о контрактной службе, контрактном управляющем, ответственных за взаимодействие с уполномоченным органом, заключение контракта (номера контактного телефона и факса, адрес электронной почты)
4.	Идентификационный код закупки
5.	Номер позиции в плане-графике закупок
6.	Код ОКПД
7.	Способ определения поставщика (исполнителя, подрядчика) с обоснованием выбора данного способа
8.	Источник финансирования
9.	Наименование программы, в рамках исполнения мероприятий которой осуществляется закупка
10.	Начальная (максимальная) цена контракта
11.	Количество товара, объем работ (услуг)
12.	Место доставки товара, являющегося предметом контракта, место выполнения работы или оказания услуги, являющихся предметом контракта
13.	Сроки поставки товара, завершения работы либо график оказания услуг
14.	Наличие утвержденной проектно-сметной документации (где требуется), номер и дата утверждения проектно-сметной документации
15.	Наличие заключения государственной экспертизы проектной документации (где требуется), номер и дата заключения государственной экспертизы
16.	Размер обеспечения заявок на участие в закупке, условия банковской гарантии (если такой способ обеспечения заявок применим в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ)
17.	Размер обеспечения исполнения контракта, порядок предоставления такого обеспечения, требования к такому обеспечению, а также информация о банковском сопровождении контракта в соответствии со статьей 35 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ
18.	Ограничение участия в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), установленное в соответствии со статьями 27 и 30 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ
19.	Требования к участникам закупки и исчерпывающий перечень документов, которые должны быть представлены участниками закупки в соответствии с пунктами 1 и 2 части 1 статьи 31 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ
20.	Дополнительные требования к участникам конкурса с ограниченным участием, двухэтапного конкурса в соответствии с частью 2 статьи 31 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ
21.	Условия, запреты, ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами, в соответствии со статьей 14 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ
22.	Преимущества, предоставляемые в соответствии со статьями 28 и 29 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ
23.	Информация о возможности изменить условия контракта в соответствии с положениями Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ
24.	Информация о возможности заключить контракты, указанные в части 10 статьи 34 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ, с несколькими участниками закупки на выполнение составляющих один лот двух и более научно-исследовательских работ в отношении одного предмета и с одними и теми же условиями контракта с указанием количества указанных контрактов
25.	Информация о возможности одностороннего отказа от исполнения контракта в соответствии с положениями частей 8 - 26 ст. 95 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ
26.	Критерии оценки заявок на участие в закупке, величины значимости этих критериев
27.	Иные сведения, которые, по мнению заказчика, имеют существенное значение при осуществлении закупки

Руководитель заказчика  __________________        _______________________

                            (подпись)              (расшифровка подписи)

Руководитель контрактной службы/ Контрактный управляющий заказчика

__________________        _________________________

    (подпись)               (расшифровка подписи)

М.П.                                      "____" ______________ 20 ___ г.