Приложение N 1. Анкета-заявление для предоставления муниципальной услуги "Выдача архивных справок, архивных выписок, архивных копий и информационных писем по вопросам, затрагивающим права и законные интересы заявителя"

Приложение N 1

        Анкета-заявление для предоставления муниципальной услуги

      "Выдача архивных справок, архивных выписок, архивных копий и

         информационных писем по вопросам, затрагивающим права и

                      законные интересы заявителя"

Ф.И.О заявителя (полностью, разборчиво)
Паспорт	серия ______________ N _______________ выдан: ____________________________
	дата выдачи
Адрес, контактный телефон
Содержание запроса

     На  обработку  моих  персональных данных, содержащихся в заявлении и

прилагаемых к нему документах, согласен (согласна).

     Результат     предоставления     муниципальной     услуги     прошу:

вручить лично, направить по почте

      (нужное подчеркнуть)

_________________________                               _________________

        дата                                                  подпись

Представить дополнительно следующие документы