Приложение N 2. Список граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке и находящихся в пунктах временного размещения на территории Московской области

Приложение N 2

к постановлению Правительства

Московской области

от 25 июня 2015 г. N 501/24

                                                                                   Форма

                                         Список

              граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших

         на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в

       экстренном массовом порядке и находящихся в пунктах временного размещения

       на территории Московской области за период с ________ по _______ 201__ г.

N п/п	Фамилия, имя, отчество граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, находящихся в пунктах временного размещения на территории Московской области	Дата рождения	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер)	Даты размещения в пункте временного размещения в рассматриваемом периоде (с... по...)	Дата постановки на миграционный учет по месту пребывания в пункте временного размещения	Адрес постановки на миграционный учет	Фактическая продолжительность пребывания лиц в пункте временного размещения (человеко/дней)за период с ____ по ____	Стоимость одного дня пребывания одного человека, включающая расходы на временное размещение, питание и транспортные расходы, составляющая не более 800 рублей	Сумма фактических затрат, финансирование которых предполагается за счет средств иного межбюджетного трансферта, предоставляемого субъекту Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, тыс. рублей (гр. 8 х гр. 9)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Наименование пункта временного размещения, ИНН, фактический адрес
1.
2.
Всего:		X	X	X	X	X
Наименование пункта временного размещения, ИНН, фактический адрес
Всего:		X	X	Х	Х	X
	Итого:	X	X	X	Х	Х

______________________________________ ______________________ ____________________

Руководитель уполномоченного органа        М.П. (подпись)           (Ф.И.О.)

исполнительного власти субъекта

Российской Федерации