Приложение 2. Форма перечетной ведомости

Приложение 2

                       Форма перечетной ведомости

           Перечетная ведомость N ___ от "__" ____________

Название объекта ________________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

N п/п	N по схеме	Категория, наименование пород деревьев	Кол-во, шт.		Характеристика состояния	Заключение
			деревьев	кустарников

     Итого деревьев и кустарников ______________________________, в т.ч.:

подлежащих сохранению деревьев ______________ кустарников ______________,

подлежащих пересадке деревьев _______________ кустарников ______________,

подлежащих вырубке деревьев ___________________ кустарников _____________

из них:

на инженерных коммуникациях деревьев _________, кустарников_____________,

в 5-метровой зоне объектов капитального строительства деревьев _________,

кустарников ________________,

аварийные и сухие деревья _____________________, кустарники ____________,

поросль и самосев деревьев с диаметром ствола  на высоте  1,3 м  до  5 см

________________________________________________________________________.

     Площадь    уничтожаемого   травяного    покрова   (с    уничтожением

плодородного слоя) ___м2.