Приложение N 1. Форма отчета органа местного самоуправления муниципального района (городского округа) Краснодарского края об осуществлении им отдельных государственных полномочий по подготовке и проведению Всероссийской переписи населения 2010 года

Приложение N 1

Утверждена
постановлением главы администрации
(губернатора) Краснодарского края
от 1 июля 2010 г. N 520

УТВЕРЖДАЮ Глава муниципального образования муниципального района (городского округа) "__" ______________ 20__ г. _______________________________ (подпись, расшифровка подписи)

ФОРМА ОТЧЕТА органа местного самоуправления муниципального района (городского округа) Краснодарского края об осуществлении им отдельных государственных полномочий по подготовке и проведению Всероссийской переписи населения 2010 года
Наименование	Количество	Сумма (руб., коп.)
1	2	3
Обеспечение помещениями	-
полезная площадь помещения	кв. м	-
срок использования помещений	суток	-
Обеспечение охраной помещений	-
период охраны помещений	суток	-
Предоставление транспортных средств	-
количество транспортных средств	единиц	-
срок аренды транспортных средств	суток	-
Предоставление средств связи
количество телефонных номеров	единиц	-
срок пользования средствами связи	суток	-
срок пользования средствами междугородней связи	минут	-
Итого	-

Должностное лицо или муниципальный служащий, ответственный за реализацию полномочий	___________ (подпись)		___________________ (расшифровка подписи)
СОГЛАСОВАНО Руководитель структурного подразделения Крайстата в соответствующем муниципальном образовании "__" ________________ 20__ г.
_________________________________ (подпись, расшифровка подписи)

Директор департамента по взаимодействию с органами местного самоуправления администрации Краснодарского края

А.Д. Черненко