Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ департамента семейной политики Краснодарского края от 19 мая 2010 г. N 146 "Об утверждении Порядков организации отдыха и оздоровления детей в Краснодарском крае" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение N 2. Порядок организации оздоровления детей, проживающих в Краснодарском крае, в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия, в том числе дневного пребывания, в бальнео- и грязелечебницах, имеющих источники минеральных вод и лечебных грязей
- Приложение N 2. Заявление о предоставлении путевки в санаторий
Приложение N 2. Заявление о предоставлении путевки в санаторий
Информация об изменениях:
Приказом департамента семейной политики Краснодарского края от 15 апреля 2011 г. N 201 в настоящее приложение внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2011 г.
Приложение N 2
к Порядку организации оздоровления
детей, проживающих в Краснодарском
крае, в санаториях, в том числе детских
и для детей с родителями, санаторных
оздоровительных лагерях круглогодичного
действия, в том числе дневного пребывания,
утвержденному приказом департамента
семейной политики Краснодарского края
от 19 мая 2010 года N 146
(с изменениями от 15 апреля 2011 г.)
В _____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
______________________________________
______________________________________
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________,
зарегистрированного(ой) по адресу:_____
______________________________________
проживающего(ей) по адресу:____________
______________________________________
паспорт _______________________________
выдан _________________________________
______________________________________
тел. (обязательно): ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить путевку в санаторий (детский, для детей с родителями), санаторный оздоровительный
лагерь (круглогодичного действия, дневного пребывания), в бальнео- и грязелечебницу, имеющую источники мине-
ральных вод и лечебных грязей (нужное подчеркнуть) для моего ребенка _______________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
в _________________________________________________________________________________20___ года с заболеванием
(рекомендуемый сезон и период оздоровления)
____________________________________________________________________________________________________________
(наименование заболевания)
При извещении меня о наличии путевки обязуюсь представить все требуемые документы.
Я проинформирован(а) о мере ответственности за предоставление заведомо недостоверных сведений.
Я проинформирован(а) о том, что проезд до Санаторного учреждения и обратно, в том числе питание ребенка
в пути осуществляется за счет средств Заявителя.
Я даю согласие на получение уполномоченным органом данных, необходимых для проверки предоставленных
мною сведений, и восполнения отсутствующей информации от соответствующих федеральных, краевых органов
государственной власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм собственности, а также на
обработку и использование моих персональных данных (персональных данных ребенка).
"__" _____________ 20___ г. ________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)