Приложение. Заявление о назначении ежемесячного пособия детям военнослужащих и сотрудников некоторых органов исполнительной власти, погибших (умерших, объявленных умершими, признанных безвестно отсутствующими) при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), и детям лиц, умерших вследствие военной травмы после увольнения с военной службы (службы в органах и учреждениях)

Информация об изменениях:

Приказом министерства труда и социального развития Краснодарского края от 23 января 2017 г. N 72 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку подачи и регистрации заявлений, принятия
решений о назначении ежемесячного пособия
детям отдельных категорий военнослужащих
и сотрудников некоторых федеральных органов
исполнительной власти, погибших (умерших,
объявленных умершими, признанных безвестно
отсутствующими) при исполнении обязанностей
военной службы (служебных обязанностей),
и детям лиц, умерших вследствие военной
травмы после увольнения с военной
службы (службы в органах и учреждениях),
пенсионное обеспечение которых осуществляется
Пенсионным фондом Российской Федерации,
а также представления в министерство
труда и социального развития Краснодарского края
сведений о получателях ежемесячного пособия
(с изменениями от 20 марта 2014 г., 23 января 2017 г.)

Управление социальной защиты населения

в

Заявление о назначении ежемесячного пособия детям военнослужащих и сотрудников некоторых органов исполнительной власти, погибших (умерших, объявленных умершими, признанных безвестно отсутствующими) при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), и детям лиц, умерших вследствие военной травмы после увольнения с военной службы (службы в органах и учреждениях)

Гр.

Число

месяц

год рождения

Документ, удостоверяющий личность,

серия

номер

Кем выдан

дата выдачи

Адрес места жительства (места пребывания)

дата установления места жительства (места пребывания)

Данные документа, удостоверяющего личность, подтверждаю:

(специалист по назначению, подпись, расшифровка)

контактный телефон

Прошу назначить мне ежемесячное пособие на ребенка

(фамилия, имя ребенка)

(дата рождения)

Обязуюсь в пятидневный срок сообщить управлению социальной защиты населения об изменении представленных для назначения ежемесячного пособия данных (перемена места жительства, окончание обучения по очной форме в образовательной организации, принятие решения о прекращении опеки (попечительства), решение суда об отмене решения о признании военнослужащего (сотрудника) безвестно отсутствующим или об объявлении его умершим и др.). Я поставлен(а) в известность о том, что управление социальной защиты населения имеет право проверить достоверность предоставленных мною сведений. В случае непредоставления сведений о названных обстоятельствах либо подачи недостоверных сведений обязуюсь возместить переполученную сумму ежемесячного пособия в полном объеме.

Назначенное (ые) пособие(я) прошу перечислять в Сбербанк N

на счет

по вкладу N

или через почтовое отделение N

.

Перечень принятых документов:

N

Наименование документов

1.

2.

3.

4.

5.

Подпись заявителя

Дата

20

г.

Принято

20

г.

Регистрационный номер

дата

Подпись специалиста управления:

Расписка-уведомление

Заявление и документы гр.

Регистрационный номер заявления

Принял

Дата приема заявления

Подпись специалиста

Заместитель министра социального развития и семейной политики Краснодарского края

И.И. Целищева