Приложение N 5. Акт о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение N 5
к Административному регламенту
исполнения государственной функции
рассмотрения обращений граждан
в департаменте по финансовому
оздоровлению Краснодарского края

                                 АКТ N ____

   о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением

                  и в письмах с объявленной ценностью

от "__" _________ 20__ г.

     Комиссия в составе _________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (фамилия, инициалы и должности лиц, составивших акт)

составила настоящий акт о нижеследующем:

     ___________ в департамент по финансовому оздоровлению Краснодарского

края поступила корреспонденция с уведомлением за N ______ _______________

от гражданина _____________________________________________, проживающего

по адресу: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________.

     При вскрытии почтового отправления обнаружены документы, а именно:

_________________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

Подписи:        (подпись, дата)           Инициалы, фамилия

                (подпись, дата)           Инициалы, фамилия

                (подпись, дата)           Инициалы, фамилия

Первый заместитель руководителя департамента

А.В. Миланович