Приложение N 11. Форма акта о допуске аттракциона к эксплуатации

Приложение N 11
к Правилам обеспечения безопасности
посетителей и обслуживающего персонала
аттракционов в Краснодарском крае

                                   АКТ

                   о допуске аттракциона к эксплуатации

Комиссия в составе:

председателя ____________________________________________________________

                                (должность, Ф.И.О.)

и членов комиссии _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                           (должности, Ф.И.О.)

назначенная приказом по _________________________________________________

                         (наименование организации, номер и дата приказа)

провела приемку аттракциона _____________________________________________

                                   (наименование и вид аттракциона,

________________________________________________________________________,

  изготовитель, заводской номер, дата изготовления, технические условия)

установленного в ________________________________________________________

                        (наименование организации, место установки)

после ___________________________________________________________________

      (монтажа, сезонного хранения, ремонта, по результатам технического

                              освидетельствования)

Заключение комиссии: ____________________________________________________

Приложение: _____________________________________________________________

                      (перечень протоколов испытаний и замеров)

Председатель комиссии ___________________________________________________

                                     (подпись, Ф.И.О.)

Члены комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (подписи, Ф.И.О.)

"__" ___________ 20__ г.

Заместитель руководителя департамента культуры Краснодарского края

Г.И. Солянина