Приложение N 1. Форма удостоверения соответствия (для перевозчика)

Приложение N 1

Утверждено
приказом департамента по транспорту
и связи Краснодарского края
от 18 февраля 2011 г. N 15

                        Форма удостоверения соответствия

                               (для перевозчика)

Лицевая сторона удостоверения соответствия

/--------------\ /--------------\ | Место | | Герб | |для голограммы| |муниципального| | | | образования | | | | | \--------------/ \--------------/ Муниципальное образование _____________________________________________ (наименование муниципального образования) УДОСТОВЕРЕНИЕ СООТВЕТСТВИЯ Регистрационный N ________________ от _______________________________________ (число, месяц, год) Владелец Удостоверения ______________________________________________________ (организационно-правовая форма и наименование _____________________________________________________________________________ юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя _____________________________________________________________________________ без образования юридического лица, данные и наименование документа (серия, _____________________________________________________________________________ номер, кем и когда выдан), удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя без образования юридического лица) находящийся по адресу _______________________________________________________ (для юридического лица - юридический адрес и адрес _____________________________________________________________________________ для деловой переписки, если он отличается от юридического адреса. ОГРН, _____________________________________________________________________________ ИНН, для индивидуального предпринимателя без образования юридического лица - _____________________________________________________________________________ адрес проживания и адрес для деловой переписки, если он отличается от адреса проживания, ОГРНИП, ИНН) Подтверждает соответствие перевозчика требованиям законодательства в области безопасности дорожного движения и осуществления пассажирских перевозок легковыми такси Срок действия Удостоверения с _____________________ по ______________________ Удостоверение выдано на основании заявления перевозчика от "__" _____ 20__ г. от ________________ 20__ года N _______ МП _____________________________________ ____________________________ (подпись руководителя специально (должность, Ф.И.О.) уполномоченного органа местного самоуправления в области организации транспортного обслуживания населения легковыми такси) серия ________ N __________

Оборотная сторона удостоверения соответствия

* Особые отметки:

     * В особых отметках указываются сведения о дубликатах,  копиях удостоверения

соответствия, условиях выполнения перевозок пассажиров легковыми такси.

Руководитель департамента по транспорту и связи Краснодарского края

Д.Е. Пугачев