Приложение. Заявление о назначении пособия

Приложение

к Административному регламентупредоставления департаментом
семейной политики Краснодарского края
государственной услуги по назначению и выплате
единовременного пособия гражданам при
передаче ребенка на воспитание в семью

                                    Руководителю департамента

                                    семейной политики Краснодарского края

                                    гр. _________________________________

                                    проживающего(ей) по адресу:

                                    _____________________________________

                                    тел. ________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас выплатить мне единовременное пособие в размере ___________

рублей на несовершеннолетнего(юю) __________________________, ______ года

рождения, в связи с устройством  его в мою семью на усыновление (удочере-

ние),  под  опеку (попечительство), приемную семью  (нужное подчеркнуть).

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     копию решения суда об усыновлении (удочерении);

     копию  постановления (распоряжения) главы муниципального образования

об установлении над ребенком опеки (попечительства);

     копию договора о передаче ребенка (детей) на  воспитание в  приемную

семью  (нужное  оставить);

     копию сберегательной книжки Сбербанка России.

     Денежные  средства  прошу  перечислить на лицевой счет  в  Сбербанке

России.

    Дата ____________                                             подпись