Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
административному регламенту
предоставления органами социальной
защиты населения Краснодарского края
государственной услуги по назначению
пособия на проезд лицам, нуждающимся
в проведении гемодиализа
| |||||||||
Угловой штамп ООО "Краевой нефрологический центр" |
|
||||||||
| |||||||||
СПРАВКА | |||||||||
| |||||||||
Выдана |
|
,проживающему |
|||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
|||||||
по адресу: |
|
, |
|||||||
в том, что он состоит на учете в |
|
||||||||
|
(полное наименование лечебно-профилактического учреждения) |
||||||||
по заболеванию, требующему проведения гемодиализа в период | |||||||||
с " _______ " _______________200 ___ года по " ________" ________________ | |||||||||
в |
|
||||||||
|
(наименование населенного пункта на территории Краснодарского края и находящегося в нем лечебно-профилактического учреждения, в котором проводится гемодиализ) |
||||||||
|
раз в неделю |
||||||||
Основание выдачи справки: |
|
||||||||
|
(решение КЭК, медицинское дело и т.п.) |
||||||||
Справка дана для представления в управление социальной защиты населения департамента социальной защиты населения Краснодарского края для назначения пособия на оплату проезда лицу, нуждающемуся в проведении гемодиализа. | |||||||||
| |||||||||
Руководитель лечебно-профилактического |
|
||||||||
Учреждения |
Подпись (инициалы, фамилия) |
||||||||
(М.п.) |
Заместитель руководителя департамента |
И.И. Целищева |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.