Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к Порядку организации оздоровления детей,
проживающих в Краснодарском крае,
в санаториях, в том числе детских
и для детей с родителями, санаторных
оздоровительных лагерях круглогодичного
действия, в том числе дневного пребывания,
в бальнео- и грязелечебницах, имеющих
(использующих) источники минеральных
вод и лечебных грязей, утвержденному
приказом департамента семейной политики
Краснодарского края
от 5 мая 2012 г. N 159
РАСПИСКА
Я, ___________________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________________________________________,
паспорт ____________________________________________________________________________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
"__" ___________________ 20__ года получил(а) по поручению Заявителя
___________________________________________________ Путевку N ______________________________________________
(указывается Ф.И.О.Заявителя)
в _________________________________________________________________________________________________________,
(указывается наименование Санаторного учреждения, адрес его места нахождения)
срок заезда _______________________________ 20___ года.
В случае возврата Путевки (курсовки) обязуюсь в течение суток в письменном виде уведомить _____________
____________________________________________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
о причине возврата Путевки (курсовки).
В течение 5 рабочих дней после окончания оздоровительных мероприятий обязуюсь (довести до сведения
Заявителя) вернуть отрывной (обратный) талон к Путевке (курсовке) в ________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
муниципального образования _______________________________________________________________________________.
(указывается наименование муниципального образования)
"__" _____________ 20___ г. ________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.