Приложение N 1. Рекомендуемая форма заявления физического лица о приобретении прав на земельный участок из земель сельскохозяйственного назначения

Приложение N 1
к административному регламенту

Рекомендуемая форма заявления физического лица о приобретении прав на земельный участок из земель сельскохозяйственного назначения

Департамент имущественных отношений Краснодарского края

Заявление ( АР - ____ )

о приобретении права собственности на земельный участок

Я,

,

(фамилия, имя, отчество заявителя)

в соответствии с Земельным кодексом Российской Федерации прошу предоставить в собственность за плату земельный участок из земель сельскохозяйственного назначения в границах, указанных в кадастровом паспорте земельного участка.

1.1. Сведения о заявителе:

Документ, удостоверяющий личность заявителя (наименование документа, серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ)

Адрес регистрации, почтовый адрес заявителя

Гражданство

Сведения о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (ИНН, КПП, ОКПО)*; реквизиты свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя* (серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ)

Банковские реквизиты* (наименование и местонахождение банковской организации, расчетный счет, БИК, корреспондентский счет)

Контактная информация (телефон, адрес электронной почты)

1

2

3

4

5

6

1.2. Сведения о представителе заявителя:

Фамилия, имя, отчество представителя

Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя (название документа, серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ)

Почтовый адрес представителя

Документ, удостоверяющий права (полномочия) представителя (название, серия, номер, дата)

Контактная информация (телефон, адрес электронной почты)

1

2

3

4

5

2.1. Сведения о земельном участке:

Площадь, кв. м

Кадастровый номер

Категория земель

Местоположение

Разрешенное использование

Ограничения, обременения

1

2

3

4

5

6

2.2. Сведения о правах третьих лиц на земельный участок:

Наименование правообладателя

Вид права

Правоустанавливающий документ (название документа, дата, номер, орган, выдавший документ)

Правоудостоверяющий документ (название документа, дата выдачи, серия, номер, орган, выдавший документ)

Документ, подтверждающий прекращение ранее возникших прав на земельный участок (название документа, дата, номер, орган, выдавший документ)

1

2

3

4

5

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" в

целях рассмотрения настоящего заявления я,

,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие на обработку моих персональных данных

.**

(подпись заявителя

(дата)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Приложение: документы на ____ л., в 1 экз. (согласно описи документов)

* - указывается в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем.

** - указывается как заявителем, так и его представителем (в случае подачи заявления представителем заявителя).

Заместитель руководителя департамента

М.В. Синицын