Приложение N 2. Форма списка граждан, имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной форме - в виде социальной выплаты на приобретение жилого помещения

Приложение N 2
к Порядку предоставления меры
государственной поддержки в денежной
форме - в виде социальной выплаты
на приобретение жилого помещения гражданам,
утратившим жилые помещения в результате
чрезвычайной ситуации, вызванной
наводнением на территориях муниципальных
образований город-курорт Геленджик,
город Новороссийск и Крымский район
Краснодарского края в июле 2012 года

УТВЕРЖДАЮ

(глава муниципального образования)

МП (подпись, фамилия, И.О.)

"

"

201

г.

СПИСОК граждан, имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной форме - в виде социальной выплаты на приобретение жилого помещения

N п/п

Дата подачи заявления

Ф.И.О. собственника (нанимателя) и членов семьи, имеющих право на выплаты

Дата рождения (число, месяц,

Данные документа, удостоверяющего личность

Адрес места проживания (полностью)

Документ, подтверждающий факт проживания

наименование документа

серия

номер

дата выдачи

кем выдан

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Начальник отдела органа управления по делам ГОЧС

Руководитель отделения Управления Федеральной миграционной службы России по субъекту Российской Федерации (по согласованию)

(подпись, Ф.И.О.)

(подпись, Ф.И.О.)

Министр гражданской обороны, чрезвычайных ситуаций и региональной безопасности Краснодарского края

Б.Т. Глебов