Приложение N 17. Форма заявления выдвинутых кандидатов о согласии баллотироваться по краевому избирательному округу

Информация об изменениях:

Постановлением избирательной комиссии Краснодарского края от 15 мая 2015 г. N 143/1788-5 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 17
к постановлению избирательной
комиссии Краснодарского края
от 26 июня 2012 г. N 45/451-5
(с изменениями от 21 мая 2014 г.,
15 мая 2015 г.)

	В
		(наименование избирательной комиссии)
	от кандидата в депутаты Законодательного Собрания Краснодарского края
	(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)
Заявление
Даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты Законодательного Собрания Краснодарского края в составе краевого списка кандидатов, выдвинутого избирательным объединением
(наименование избирательного объединения)
В случае избрания депутатом Законодательного Собрания Краснодарского края обязуюсь прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата Законодательного Собрания Краснодарского края.
О себе сообщаю следующие сведения.*
			(подпись)
						20		года
			(число)		(месяц)
*Указываются сведения о кандидате, перечисленные в частях 2 и 3 статьи 23 Закона Краснодарского края "О выборах депутатов Законодательного Собрания Краснодарского края". Сведения, указанные в заявлении, подтверждаются соответствующими документами. Понятие "род занятий" применяется в значении, установленном частью 2 статьи 23 Закона Краснодарского края "О выборах депутатов Законодательного Собрания Краснодарского края". Если у кандидата имелась или имеется судимость, в заявлении указываются сведения о судимости кандидата в объеме, установленном пунктом 58 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", а если судимость снята или погашена, - также сведения о дате снятия или погашения судимости.