Статья 4. Источники финансового обеспечения медицинской помощи

Статья 4. Источники финансового обеспечения медицинской помощи

1. Источниками финансового обеспечения Территориальной программы госгарантий являются средства бюджетных ассигнований краевого бюджета, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

2. В рамках Территориальной программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах) в следующих страховых случаях:

1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

2) новообразования;

3) болезни эндокринной системы;

4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;

5) болезни нервной системы;

6) болезни крови, кроветворных органов;

7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

8) болезни глаза и его придаточного аппарата;

9) болезни уха и сосцевидного отростка;

10) болезни системы кровообращения;

11) болезни органов дыхания;

12) болезни органов пищеварения;

13) болезни мочеполовой системы;

14) болезни кожи и подкожной клетчатки;

15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

17) врожденные аномалии (пороки развития);

18) деформации и хромосомные нарушения;

19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;

20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

3. В рамках реализации Территориальной программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях.

В рамках Территориальной программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике (включая туберкулинодиагностику), лечению, профилактике заболеваний, включая медицинский осмотр пациента перед проведением прививок и проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, профилактику абортов, а также финансирование медицинской помощи в медицинских кабинетах, работающих на базе общеобразовательных, дошкольных учреждений и учреждений начального и среднего профессионального образования.

Страховое обеспечение в соответствии с Территориальной программой ОМС устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В составе Территориальной программы ОМС устанавливаются нормативы объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо.

4. За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи - в части медицинской помощи, санитарно-авиационной эвакуации, не включенной в Территориальную программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;

2) первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;

3) паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;

4) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Краснодарского края, правила финансового обеспечения, которой определяются постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края (до 1 января 2015 года).

За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета осуществляется:

1) обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

2) обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 12);

3) расходы государственных учреждений здравоохранения министерства здравоохранения Краснодарского края на оказание медицинской помощи в соответствии с их уставами, согласованные с министерством здравоохранения Краснодарского края и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Краснодарского края (далее - ТФОМС КК);

4) расходы государственного казенного учреждения Краснодарского края "Централизованная бухгалтерия министерства здравоохранения Краснодарского края";

5) оказание медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Краснодарского края при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий, катастроф на территории Краснодарского края;

6) формирование резерва лекарственных средств и медицинских изделий в целях оказания экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, при стационарном и амбулаторном лечении граждан, локализации, ликвидации эпидемий;

7) проведение скрининга беременных и новорожденных на врожденные пороки развития плода, внутриутробные инфекции и наследственные болезни обмена в государственных учреждениях здравоохранения Краснодарского края;

8) приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для проведения профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям на территории Краснодарского края;

9) расходы Краснодарского краевого координационного центра трансплантации и органного донорства, мобильной лаборатории по констатации смерти головного мозга, блока трансплантации государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края;

10) расходы на приобретение путевок для долечивания работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортные организации в соответствии с порядком организации долечивания работающих граждан, постоянно проживающих на территории Краснодарского края, утверждаемым министерством здравоохранения Краснодарского края;

11) оказание медицинской помощи в учреждениях здравоохранения других субъектов Российской Федерации, федеральных учреждениях здравоохранения, иных медицинских организациях в случае невозможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Краснодарского края по направлению министерства здравоохранения Краснодарского края;

12) медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции (за исключением медицинской помощи, включенной в Территориальную программу ОМС), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в Территориальную программу ОМС), центрах профессиональной патологии (отделениях, кабинетах), бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС.

5. За счет местных бюджетов муниципальных районов (городских округов) Краснодарского края (субвенций краевого бюджета) финансируются:

1) скорая медицинская помощь, в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;

2) первичная специализированная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, оказываемая в муниципальных учреждениях здравоохранения;

3) медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лабораториях по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, отделениях (кабинетах) планирования семьи и репродукции, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, отделениях (кабинетах) профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, отделениях переливания крови, хосписах, отделениях сестринского ухода, молочных кухнях, прочих структурных подразделениях медицинских учреждений (централизованных бухгалтериях) и прочих медицинских организаций, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС, оказываемые в муниципальных учреждениях здравоохранения;

4) расходы муниципальных учреждений здравоохранения на оказание медицинской помощи в соответствии с их уставами, согласованные с администрациями муниципальных образований края и ТФОМС КК;

5) оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий, катастроф в муниципальных учреждениях здравоохранения Краснодарского края;

6) формирование резервного запаса медикаментов для экстремальных ситуаций на территории муниципальных образований;

7) проведение скрининга беременных на врожденные пороки развития плода и внутриутробные инфекции в муниципальных учреждениях здравоохранения;

8) приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для проведения профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям на территории муниципальных образований.

6. За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета и местных бюджетов муниципальных районов (городских округов) Краснодарского края (субвенций краевого бюджета) финансируются:

1) увеличение стоимости основных средств, кроме медицинского инструментария сроком службы более 12 месяцев и стоимостью до 100 тысяч рублей;

2) оплата услуг по капитальному ремонту, в том числе техническому надзору при проведении капитального ремонта, оплата договоров по разработке проектно-сметной документации, проведению экспертиз;

3) проведение совещаний, конференций, съездов и участие в них;

4) проведение мероприятий по гражданской обороне;

5) содержание врачей-интернов, сурдологов, социальных работников, логопедов, педагогического персонала (в том числе в детских поликлинических и больничных учреждениях);

6) оплата мер социальной поддержки в части финансирования коммунальных услуг специалистам села (врачи, провизоры, средний медицинский и фармацевтический персонал, руководящие и педагогические работники домов ребенка, учреждений социального обслуживания и обеспечения населения);

7) содержание пансионатов, общежитий, автохозяйств;

8) погребение умерших безродных граждан;

9) централизованное изготовление документов (отдельных форм).